经方名家黄煌:桂枝汤——古代的强壮方、疲劳恢复方、体质调理方
古代的强壮方和疲劳恢复方,经典的调和营卫方,具有解热、抗炎、镇静和镇痛作用,对血压和心率、胃肠运动、免疫功能、汗腺分泌均具有双向调节作用,适用于以心动悸、腹痛、
二、方证提要
气上冲、腹中痛、自汗、发热、脉浮弱者。
三、适用人群
现。
四、适用病证
以下病证符合上述人群特征者可以考虑使用本方:
1.以出汗异常为表现的病证,如产后或术后的自汗、植物神经功能紊乱等。
五、加减变化
1.胸满腹胀、咳喘、痰多者,加厚朴15g,杏仁15g。
2.便秘腹痛,加大黄10g。
3.自汗盗汗、黄汗浮肿、小便不利者,加黄芪15g。
4.汗多、食欲不振、脉沉迟者,加人参10g。
5.项背拘急或腹泻者,加葛根30g。
6.胸腹部的搏动感明显者,加龙骨15g,牡蛎15g。
六、使用注意
“发热”是一种自党的热感,或皮肤发热,或手掌发热,或心烦躁热,往往伴有自汗、心率缓慢。严重的,可以见到面部浮红。“脉浮弱”多见于血压偏低者或心功能不全者,有的脉迟或缓,提示心率偏慢。
可以认为,桂枝汤适用者具有一种以脉弱、自汗、发热、气上冲为表现特征的虚性体质。中医用“营卫不和”“阴阳失调”来解释,
空大无力者,通常加龙骨、牡蛎。
遇到主诉头昏头晕、耳鸣眼花等症状的瘦弱面黄的中老年人,通常加葛根、川芎、黄芪等;甚至可以用于极度疲劳、身体疼痛麻
提示:文中处方,仅供临床中医参考,非专业人士,请在专业中医指导下使用。经方名家黄煌:桂枝汤——古代的强壮方、疲劳恢复方、体质调理方
方中药味具体分析
桂枝
【性味】辛甘,温。
【归经】入膀胱、心、肺经。
【功能主治】发汗解肌,温经通脉。治风寒表证,肩背肢节酸疼,胸痹痰饮,经闭症瘕。
芍药
【性味】苦,微寒。
【归经】归肝经。
【功能主治】清热凉血,散瘀止痛。用于温毒发斑,吐血衄血,目赤肿痛,肝郁胁痛,经闭痛经,症瘕腹痛,跌扑损伤,痈肿疮疡。
甘草
【性味】甘,平。
【归经】入脾、胃、肺经。
【功能主治】和中缓急,润肺,解毒,调和诸药。炙用,治脾胃虚弱,食少,腹痛便溏,劳倦发热,肺痿咳嗽,心悸,惊痫;生用,治咽喉肿痛,消化性溃疡,痈疽疮疡,解药毒及食物中毒。
生姜
【性味】辛,微温。
【归经】归肺、脾、胃经。
【功能主治】解表散寒,温中止呕,化痰止咳。用于风寒感冒,胃寒呕吐,寒痰咳嗽。
大枣
【性味】甘,温。
【归经】入脾、胃经。
【功能主治】补脾和胃,益气生津,调营卫,解药毒。治胃虚食少,脾弱便溏,气血津液不足,营卫不和,心悸怔忡。妇人赃躁。
厚朴
【性味】苦辛,温。
【归经】入脾、胃、大肠经。
【功能主治】温中,下气,燥湿,消痰。治胸腹痞满胀痛,反胃,呕吐,宿食不消,痰饮喘咳,寒湿泻痢。
杏仁
【性味】苦,温,有毒。
【归经】入肺、大肠经。
【功能主治】祛痰止咳,平喘,润肠。治外感咳嗽,喘满,喉痹,肠燥便秘。
大黄
【性味】苦,寒。
【归经】归脾、胃、大肠、肝、心包经。
【功能主治】泻热通肠,凉血解毒,逐瘀通经。用于实热便秘,积滞腹痛,泻痢不爽,湿热黄疸,血热吐衄,目赤,咽肿,肠痈腹痛,痈肿疔疮,瘀血经闭,跌打损伤,外治水火烫伤;上消化道出血。酒大黄善清上焦血分热毒。用于目赤咽肿,齿龈肿痛。熟大黄泻下力缓,泻火解毒。用于火毒疮疡。大黄炭凉血化瘀止血。用于血热有瘀出血症。
黄芪
【性味】甘,微温。
【功能主治】补齐固表,托疮生肌。主治体虚自汗,久泻,脱肛,子宫脱垂,慢性肾炎,体虚浮肿,慢性溃疡,疮口久不愈合。
人参
【性味】甘、微苦,平。
【归经】归脾、肺、心经。
【功能主治】大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津,安神。用于体虚欲脱,肢冷脉微,脾虚食少,肺虚喘咳,津伤口渴,内热消渴,久病虚羸,惊悸失眠,阳痿宫冷;心力衰竭,心原性休克。
葛根
【性味】甘辛,平。
【归经】入脾、胃经。
【功能主治】升阳解肌,透疹止泻,除烦止温。治伤寒、温热头痛项强,烦热消渴,泄泻,痢疾,癍疹不透,高血压,心绞痛,耳聋。
龙骨
【性味】甘涩,平。
【归经】入心、肝、肾、大肠经。
【功能主治】镇惊安神,敛汗固精,止血涩肠,生肌敛疮。治惊痫癫狂,怔忡健忘,失眠多梦,自汗盗汗,遗精淋浊,吐衄便血,崩漏带下,泻痢脱肛,溃疡久不收口。
牡蛎
【性味】咸,微寒。
【归经】归肝、胆、肾经。
【功能主治】重镇安神,潜阳补阴,软坚散结。用于惊悸失眠,眩晕耳鸣,瘰疬痰核,症瘕痞块。煅牡蛎收敛固涩。用于自汗盗汗,遗精崩带,胃痛吞酸。