糖尿病作为一种慢性代谢性疾病,主要分为I型和II型,病因为胰岛素分泌不足或抵抗导致高血糖。传统治疗方法需患者每日摄入外源性胰岛素,但不当使用可能引发无症状低血糖,危及患者生命。科学家研究发现,基于干细胞的疗法可能可以从根本上治愈糖尿病,为糖尿病治疗提供了新方向。
近期,为响应党中央的健康中国战略,国家卫生健康委等14部门联合发布了《健康中国行动——糖尿病防治行动实施方案(2024—2030年)》,旨在“集中力量加快科技攻关”、“加强糖尿病防治科研成果的推广应用”。
干细胞来源的自体再生胰岛移植
2024年4月30日,上海长征医院殷浩教授团队与中国科学院程新教授团队在Cell Discovery杂志上发表了一项突破性研究。他们利用患者血液PBMC重编程为自体iPSC细胞,进一步诱导成内胚层干细胞,在体外再造胰岛组织。这是国际上首次利用干细胞来源的自体再生胰岛移植,成功治愈一名胰岛功能严重受损的T2DM患者,该患者拥有25年糖尿病病史,已脱离胰岛素长达33个月。
▲干预流程
干细胞衍生的全分化胰岛细胞移植
Vertex Pharmaceuticals公司开发的干细胞疗法VX-880,是一种用于临床治疗I型糖尿病的同种异体干细胞,可分化成胰岛细胞,通过肝门静脉输注后定居于肝脏,分泌胰岛素。
最新临床试验数据显示,接受单次全剂量VX-880输注的T1D患者在90天内均显示胰岛细胞移植成功,且能够生成对葡萄糖有反应的胰岛素,12名患者中有11名减少或停止使用外源性胰岛素。
间充质干细胞临床治疗糖尿病
间充质干细胞临床治疗糖尿病的作用机制包括:
1.可定向归巢至受损胰腺,通过营养供应和旁分泌因子释放起作用;
2.逆转β细胞去分化状态,减轻β细胞功能障碍并保护胰岛β细胞;
3.促进β细胞再生;
4.分泌抗炎细胞因子并调节巨噬细胞表型,减少胰岛β细胞炎症;
5.在体内分化为胰岛素生成细胞。
总结
新技术新成果的推广和应用为糖尿病带来了更为安全有效的策略,我们期待在不久的将来,干细胞疗法能够成为治疗糖尿病的常规手段,惠及全球范围内更广泛的糖尿病患者群体,为他们开启全新的健康篇章。