“这位高龄老人得流感出现重症几天后才被家人送来医院,我们问老人的儿子为何这么晚才送医,结果他说以为父亲不愿起床、不吃东西是因为夜里没睡好。但其实精神萎靡、食欲变差已经提示流感重症了。”
在《看呼吸》日前推出的科普直播特别节目“幸福呼吸大医谈——流感等多病毒叠加来袭,国家级专家教你如何应对”中,中日医院副院长曹彬通过一个真实的例子,提醒高危人群及其家属尽早识别异常,以免耽误最佳治疗时机。
5 类人得流感后易有重症
“病毒入侵人体后造成细胞损伤,并在损伤过程中完成繁殖,然后再侵犯新的、完好的细胞。如果免疫功能比较正常,机体可以通过抗感染能力将病毒清除,受损细胞和组织也会慢慢修复,患者就能从流感病毒感染当中逐渐恢复过来了。”
“而孕妇、免疫系统尚未完全发育的5岁以下儿童、随着年龄增长免疫功能逐渐下降的60岁以上老人,以及因肿瘤正在进行放疗或化疗的患者,感染流感之后容易发生重症。”
“另外,假如患者本身有慢性疾病,比如说像有慢阻肺病、哮喘等慢性呼吸系统疾病,或者是有冠心病、高血压等心脑血管疾病,在原有的组织器官功能不足的状态下,又叠加了流感病毒带来的损伤,就会使得病情非常严重。”
流感症状恶化有何表现?
“像前面提到的那位老人懒得活动、不愿起床、吃不下东西、精神不振,这些都是流感重症的重要提示。除此之外,定义重症流感一个最简单的办法就是观察是否缺氧,大家可以借助指脉氧仪监测血氧的变化。”曹彬教授讲道。
“一般来说,没有慢性肺部疾病的人在平原地区的血氧基本都是在95%以上,大部分人的血氧处于97%、98%的水平。假如得流感后血氧明显下降了,比如降到了94%以下,就要考虑出现比较严重的下呼吸道受累的可能了。如果血氧连90%都不到,那就意味着重症流感已经发生了。”
“另外还有一种情况,一些有慢性疾病的患者平时症状控制的比较稳定,但是得流感之后症状明显加重了,甚至吃了平时常用的药物也完全不能缓解,这时候就要警惕重症了。”
如何借助药物有效治疗流感?
“除了要尽可能准确地识别重症的表现,还要尽早通过药物进行针对性干预,具有抗流感病毒活性的药物是治疗及控制流感的重要手段。前面提到了,入侵人体的流感病毒越多、复制的越快,产生新病毒的数量就越多,从而会造成更多的细胞受损和死亡,所以我们要借助药物及时阻断病毒的复制,避免更多细胞受伤害。”
曹彬教授告诉大家,“现在已有能够阻断病毒复制的药物上市,比如抑制神经氨酸酶的奥司他韦、抑制病毒RNA聚合酶的玛巴洛沙韦等。科学合理地使用这些药物,可以有效缩短病程、减轻症状、减少并发症的发生。”
“鉴于科技的不断进步,未来将会涌现出更多国产的优质抗病毒药物,为我们提供更广阔的治疗选择,帮助大家更精准地对抗流感病毒感染。”
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专家简介 曹彬
主任医师/教授,博士生导师;中日友好医院副院长,呼吸与危重症医学科主任,国家呼吸医学中心副主任,中国医学科学院呼吸病学研究院副院长。教育部长江学者特聘教授、国家杰出青年科学基金获得者、国家科技创新领军人才、首届新基石研究员。受邀担任WHO新冠蓝图计划专家成员,WHO流感临床研究报告组长。现任中华医学会呼吸病学分会候任主任委员、中国医学科学院学术咨询委员会学部委员、中国抗癌协会第一届肿瘤呼吸病学专业委员会主任委员、国际流感和呼吸道病毒感染学会(ISIRV)抗病毒小组(AVG)委员、CMJ-PCCM副主编。
* 感谢征祥医药的支持!
本文完
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排版:张彦
此内容为医学科普,仅供参考,不能作为诊断医疗依据
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