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“肠”治才能久安
认识结直肠癌
病例再现
反复腹痛、大便形状改变、便血.....，如果发现这些症状，那一定不可大意。
最近，50岁的戴女士反复腹痛，诉便秘，大便变细，检查腹部及盆腔CT后提示：乙状结肠周围见结节状脂肪密度影，来到我院普外科门诊就诊，询问病史后戴女士父亲有食道癌病史，母亲于1年前在我院普外一病区行结肠癌手术。经过一系列检查，戴女士最终确诊直肠恶性肿瘤……
（图片来源于网络，侵权立删）
结直肠癌遗传男还是女？
认识结直肠癌
结直肠癌的遗传并非简单的遵循男性或女性遗传模式，而是具有一定的遗传倾向，并受到多种因素的影响；所以不论是男性还是女性，在家族有结直肠癌病史的情况下，都应该注意自己的生活方式和饮食习惯，并定期体检和筛查。
结直肠癌的发病原因
（1） 饮食因素：高脂，高肉食，低纤维饮食......
（2） 遗传因素：细胞遗传基因突变，变为具有肿瘤遗传特性的恶性细胞，表现为癌肿的家族性。
（3） 息肉：家族性多发性腺瘤息肉病，发生癌变的可能性极大。
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症状
结肠癌早期：
①排便次数增加，同时出现少量粘液性便、粘液血便。
②腹泻。
③排便费力，排出的大便有压迹，呈槽沟状、扁条状、细条状。
结直肠癌容易被误诊
早期出现的症状易误诊为痢疾、肠炎或痔疮等疾病，因而错失了早期治疗的机会。
因此，出现排便异常时，应提高警惕，必要时行肠镜检查。
如何确诊？
肠镜是早发现、早治疗的重要手段！！！
当高度怀疑结直肠癌时，应进一步做肠镜及组织病理活检。
辅助检查
1. 直肠指检：是诊断低位直肠癌最直接和最重要的方法
2. 实验室检查：大便潜血试验，肿瘤标记物测定等；
3. 内镜检查。
4. 影像学检查：CT检查、核磁共振检查、超声等。
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如何治疗？
手术治疗：
是根治结、直结癌的最有效的方法，凡适合手术的患者，应及早行手术切除治疗。
非手术治疗：
1.化学治疗：大肠癌根治术后，仍有50%的病例复发和转移，因此术前、术后化疗有可能提高根治术后5年生存率。
2.放射治疗：术前放疗，可缩小肿瘤，提高切除率，术后放疗，可杀死残留的肿瘤细胞。单纯放疗，仅用于晚期直肠癌病例，有止血，镇痛、延长存活期的作用。
如何预防？
1、饮食
（1）减少红肉摄入：如牛羊猪兔的肉，可吃白肉（鱼肉、虾肉、贝类、鸡肉、鸭肉等）
（2）不吃加工肉制品：盐腌、风干、发酵、烟熏或其他处理。
（3）多吃低脂肪高纤维饮食，多吃蔬果、全谷物，减少高脂高糖食物摄入。
（4）补充益生菌，调节肠道菌群结构，调节免疫系统。
2、规律运动，戒烟限酒，保持心情愉悦。
3、定期体检：特别是有家族史的人群，应定期进行肠镜检查。一旦发现息肉，尽早切除。
审核：娜姐
主编：敏儿
编辑：蕾蕾
供稿：成都市双流区第一人民医院/四川大学华西空港医院
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