刘叔今年63岁，吸烟多年时间，现在每天至少要抽个两、三包烟。老伴和孩子都经常劝他戒烟，但他没太当回事，还觉得自己身体倍棒。可最近身体出现的一些变化，让他有点产生怀疑。
上周，他在起床之后突然感觉右侧身体没力气直接摔倒在了地上，之后挣扎了好久才勉强爬起来。后来发展到连拿筷子都成问题，拿筷子的手颤颤巍巍的，怎么也无法把菜送到嘴里。
家人见状不对拉着他去了医院，经检查发现他的左侧基底节区有新发脑梗，身上的异常症状正是由脑梗引起。
了解过往史时，医生得知刘叔有很大的烟瘾，加上晚上睡觉的时候打鼾很厉害。经系统性排查后发现，他一晚上发生睡眠呼吸暂停的次数达到了近200次，这次的脑梗与呼吸暂停导致的低氧状态有直接关系。
医生的话让一家人如梦初醒，原来睡觉打鼾不是睡得好的表现，反而是疾病的信号！
一、睡觉时老是打呼噜，可能会引发脑卒中
生活中有不少人在睡觉时会打呼噜，严重时可能还会有暂停几秒呼吸的情况，不少人觉得这是睡得香的表现，但这也有可能是诱发脑卒中的“隐匿凶手”。
这种情况在医学上称之为“睡眠呼吸暂停综合征”，该症是指夜间睡眠状态下打鼾病变有呼吸暂停，可引起缺氧、嗜睡、记忆力减退以及注意力下降等发生。
睡眠呼吸暂停综合征可能是鼻咽部病变、口咽部上气道病变所致的阻塞性睡眠呼吸暂停；也可能是大脑问题导致的中枢性睡眠呼吸暂停；以及可能是两种情况都有的混合型睡眠呼吸暂停。
其中，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是最为常见，主要表现为睡眠过程中鼾声响亮、不规律，张口呼吸。且在睡梦中会频繁因为呼吸暂停而憋气、醒来，还可能有夜尿增多的症状。白天醒来后，会感觉口渴、头痛，且会特别的犯困、嗜睡，明显感觉记忆力、注意力下降。
它与脑卒中的关系极为密切，约有5~7成的脑卒中患者有睡眠障碍问题。临床上的患者多是先出现睡眠呼吸障碍后出现脑卒中，也有部分患者是先脑卒中后睡眠呼吸障碍。
不少研究指出，睡眠呼吸暂停综合征是脑卒中发生的独立危险因素，同时也是脑卒中的并发症之一，因卒中所致的神经损伤后续容易诱发睡眠呼吸暂停综合征，两者互为因果会恶性循环。
有关睡眠呼吸暂停综合症的治疗，首先可以先从生活方式上着手，包括减轻体重、积极锻炼以及戒烟限酒等。部分由于鼻息肉、扁桃体疾病等原发病引起的患者，要积极治疗原发症。
对于中重度患者可根据自身情况选择便携式呼吸机、口腔矫正器以及体位治疗等方案来改善病情。
二、睡觉时出现4种异常表现，警惕是脑梗的信号
脑梗会给健康带来极大的威胁，但它在来之前会出现一些征兆，多会在睡眠状态下出现。睡觉时出现这几个症状，一定要高度警惕及时就医。
1、持续进展的头晕头痛
睡觉的时候突然出现持续进展的头痛头晕，尤其是突发眩晕，看东西天旋地转的以及出现了与以往头痛不同的剧烈、刺激样头痛，一定要高度警惕是脑梗死。
头晕和头痛都是脑供血不足的典型症状，由于脑梗导致局部脑组织供血不足，让脑部血管痉挛所致的异常症状。
2、一侧肢体麻木或无力
脑梗通常会在睡眠、安静状态下发生，在睡眠状态下可能会突然感觉一侧身体麻木、不适。患者可能会因此而惊醒，伴有言语不清、口角歪斜症状。脑梗诱发的麻木多会在病变对侧出现，如左侧脑梗会表现为右侧肢体异常。
3、睡觉时频繁流口水
在没有受到压迫的情况下，睡觉时频繁流口水可能与脑组织缺血相关。尤其是伴有头痛、嗜睡、口角歪斜等症状，多半与脑梗相关，要及时就医进程检查。
4、哈欠连天及异常疲劳
打哈欠是人在疲劳状态下出现的生理反应，通过打哈欠可让身体放松增加氧气吸收，可让大脑得到一定的休息。但如果在睡前、休息的时候感觉极度困倦，频繁打哈欠的话，很可能是脑部严重缺氧所致，是脑梗发生的前兆。
三、复旦研究：不容易脑梗的人，大多有4个习惯
美国心脏协会曾提出用8个指标来评估和改善心血管健康，其中包括饮食、身体活动、吸烟情况和睡眠等4种生活方式因素，体重指数、血压、血糖以及胆固醇等4个生物学指标。
为了研究“坚持这8要素对脑卒中到底有多大程度的影响”，复旦大学公卫学院高翔教授、首都医科大学附属北京天坛医院王安心教授等专家发表在著名医学期刊《stoke》上的一项研究，基于开滦研究近7万人的数据，根据8要素进行了心血管健康评分，并将其划分为较差健康（<50）、中等健康（50-79）和理想健康（>80）三类。
结果发现，与较差健康的人群相比，理想健康的人未来发生脑梗的风险降低70%。也就是说在控制好4项生物学指标的同时，坚持做到以下4种习惯的人发生脑梗的风险会更低。
1、健康饮食
饮食上建议多吃天然植物性食物，减少动物性食物、饱和脂肪的摄入，同时可适当多吃一些浆果、绿叶蔬菜。主食要保持至少1/3的粗杂粮摄入，每日蔬菜摄入量最少1斤，其中深色蔬菜要保持半数以上。同时，要注意减少油脂、盐分以及糖分的摄入。
2、适度运动
运动可帮助增强心肺功能、预防肌肉流失，对预防三高、减轻体重均有好处。注意运动一定要长期坚持，每周建议保持至少150分钟的运动。
3、睡眠充足
睡眠时间过长、过短都对健康不利，建议每天睡眠保持在7小时左右，夜间10~11点入睡不要熬夜。
4、尽早戒烟
烟草内的有害物质不仅会增加癌症风险，还会损伤血管内膜、促进低密度脂蛋白胆固醇沉积，加速动脉硬化生成。为了健康着想，一定要尽早戒烟。
生活中，发现身边人打鼾严重一定不要掉以轻心，要及时去医院进行相关检查，明确病因后进行针对性干预。
参考资料：
[1] 《【德州市中医院脑病二科】睡觉老是打呼噜，当心引发脑卒中！》.德州市中医院 2023年10月26日
[2] 《脑梗来临，睡觉先知？睡觉出现这5种异常，要警惕脑卒中》. 有来医生 2023年09月11日
[3] 《想一辈子不得脑梗、心梗，其实并不难，做好这8点就管用》.医食参考 2024年02月20日
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