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很多人体检时都会查出“颈动脉斑块”,而“颈动脉斑块”一旦脱落很大概率就造成了“栓塞”的风险。

甚至网上有人说,“颈动脉斑块”的最终归宿就是“脑梗”。因为颈动脉给我们的头部提供血液,是供血量最大的血供系统之一,如果颈动脉出现堵塞的话,会容易引发心血管疾病,比如脑梗、中风等。真的会这样吗?

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发现颈动脉斑块,就离脑梗不远了?

郑州大学第一附属医院郑东院区放射介入科副主任医师范锋2022年6月在其百家号刊文,讲述了一个真实案例:

深夜,昏迷不醒的张先生(化名)被救护车送到了医院。经CT检查,张先生颈动脉狭窄严重,发生了血流堵塞,引发了急性脑梗,好在抢救及时。经过抢救,张先生脱离了死亡危险,但是也落下了瘫痪的后遗症。

张先生平时经常抽烟喝酒,不加节制,而且还经常加班熬夜。在两年前,就因为时常感到头晕眼花到院内检查过,经过超声检查之后,找到了原因所在。

原来张先生在两年前就被检查出颈动脉硬化而且存在斑块,颈动脉轻度狭窄。医生叮嘱后,张先生觉得只要按时吃药,注意控制血压就没什么问题,平时还是继续着自己的不良生活习惯。结果两年间颈动脉斑块症状不减反增,颈动脉狭窄严重,才会导致自己突发脑梗。

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体检查出颈动脉斑块该怎么办?

体检查出颈动脉斑块这种疾病很常见,而随着生活水平的提高,颈动脉斑块这种疾病也逐渐年轻。

郑州大学第一附属医院郑东院区放射介入科副主任医师范锋2022年6月在其百家号刊文介绍,颈动脉斑块的确很普遍,医生要告诉大家的是,如果体检发现了颈动脉斑块,并不意味着自己距离脑梗这种严重疾病就不远了。

检查出了颈动脉斑块,首先要先进行斑块的进一步检查,一是检查斑块的稳定性,二是观察颈动脉有无因为斑块而出现颈动脉狭窄,通过这两点才能评估出颈动脉斑块的危险性。

如果斑块较为稳定,因它导致脑梗的可能性是很小的;并且即使因为稳定性颈动脉斑块导致了动脉狭窄,但是狭窄程度小于50%的话,一般不会对脑部供血产生较大影响。

因此,若自己的颈动脉斑块较为稳定,只要控制好动脉硬化程度,一般不会发生危险,也不用采取紧急的治疗。

但是如果斑块造成的颈动脉狭窄超过了50%,它的危险性就会相应提升。而且不稳定的斑块还有脱落、破裂等风险,如果因为斑块移动引发血栓,进而血栓脱落,栓塞脑部血管,就可能会引发短暂性脑缺血或导致缺血性脑梗。

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做对3点,能让斑块缩小或消退!

河北省人民医院副院长、老年心脏科主任郭艺芳2022年6月在“郭艺芳心前沿”微信公号刊文表示,首先一点,也是最重要的一点,就是要降低胆固醇水平。

我多次强调,胆固醇是形成动脉斑块的主要原料,没有胆固醇就没有动脉斑块,也就难以发生动脉粥样硬化性心血管疾病(例如心肌梗死和脑梗死)。有效降低胆固醇水平,可以预防或延缓斑块的发生发展。如果胆固醇降低幅度足够大、水平足够低,已经形成的斑块完全可能缩小甚至消失。

第一,要想实现斑块缩小或逆转,首先要改变不良生活习惯,即控制饮食、改善饮食结构、增加运动、减轻体重、戒烟限酒,这些措施是防止斑块进一步增长或增多的有效方法。

第二,若患有高血压或糖尿病,还要积极合理地控制血压血糖。高血压和糖尿病都是导致动脉粥样硬化斑块形成的重要因素。高血压患者应将血压控制在140/90毫米汞柱以下,如果耐受良好的话还可以降到130/80毫米汞柱以下。糖尿病患者要在医生指导下将血糖控制好。

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第三,应用他汀类药物治疗。他汀可以抑制胆固醇合成,降低血液中胆固醇水平,从而防止斑块的增长。血液中胆固醇水平越低,斑块就越不容易增长。

当胆固醇低到一定程度时,部分患者的斑块可以缩小。不过,并不是所有发生颈动脉斑块的人都需要应用他汀。如果斑块很大,使得颈动脉出现明显狭窄(堵塞血管超过50%),应该及时接受他汀治疗。

如果颈动脉没有明显狭窄或者仅出现轻度狭窄,则需要在医生指导下,根据每个人的具体情况、特别是胆固醇水平确定是否需要他汀治疗。不经医生指导、自行服药的做法是不对的。

来源:健康时报

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