近日，一名家长的孩子就医时，医院只能给患儿使用一款国产阿奇霉素，而非进口的原研药。有的进口药因报价过高而在全国药品带量集采中落选，但部份医院一刀切只采购集采中选药品，而一些原研药即便进了医院，也不一定能到患者手中。
2023年11月14日，昆山，家长带着孩子在医院就诊。（视觉中国）
《经济观察报》9月4日曾发布的一篇评论文章中提到一则就医故事， 一位父亲的孩子因支原体肺炎在浙江某医院就诊，在对症治疗的药物中，该医院只能给患儿使用一款国产阿奇霉素，而非进口的原研药。孩子打了两天点滴后仍高烧不退，直到转去另一家医院，换成注射进口原研药——辉瑞的希舒美后才退烧。这位父亲问：为什么以前能用的进口药消失了？
文中指出，事件仅仅是一名家长描述的个案，不能代表国产仿制药的副作用一定比原研药大，也不能断言国产仿制药就没效果。且药物使用之后也需要一定时间起效。第三天换成进口药后退烧，难以排除之前国产仿制药「铺垫」下来的药效。
不过文章亦表示，这位患儿家长提出一个重要线索：像希舒美这样的进口原研药在医院确实不容易开到了。
2013年01月，江苏省南京市，一家医院的药房里药剂师在为患者发药。（视觉中国）
进口药报价太高落选部份医院一刀切不采购
文中指出，有的进口药因报价过高而在全国药品带量集采中落选，但部份医院一刀切只采购集采中选药品，集采落选的药品难以进入医院，令患者很难有选择。
国家医保局的初衷是为了帮患者省钱。2021年，国家医保局指导国家药品联采办实施第五批全国药品带量集采，辉瑞的进口原研药便因报价过高而落选。
2023年11月14日，上海一三甲医院儿科急诊处，不少家长带着孩子看病。（视觉中国）
集采落选进口药消失，用药受限谁之过？（资料示意图：视觉中国）
文章中提到，虽然国家医保局从未说医院不能采购集采落选的药品。但为平衡集采中选品种的使用数量，国家医保局设置了几个前提条件：一是在一年周期内，参与集采的医院必须先完成集采中选品种的用量（医院自主申报） ，然后才能用集采落选品种。
通常而言，集采落选品种可分得不超过30%的空间。在这一政策下，有的医院为完成医保考核指标，干脆「一刀切」地只采购集采中选药品，完全不采购落选药品。
2013年01月，江苏省南京市一家医院。（视觉中国）
作者提到，有地方要求，在一个招采周期内（比如2年或3年），集采落选品种必须将价格降至趋近于中选品种（比如：中选药品最高价的1.5 倍或进口药在全球市场的中位价），否则会因为触碰价格「红线」被撤网。有时药企出于商业考虑，也会主动撤网。这意味着，医院不再能从各省搭建的医药采购平台上购买到这款药物。
文章另外指出，一些原研药即便进了医院，也不一定能到患者手中。
如为了防止医药企业串谋医院、医生，医保局将集采执行考核，同集采节约医保资金后返还给医院的资金拨付挂钩。这就导致有医院为了获得更多结余留用资金，要求医生使用任何进口原研药都要先层层审批，这为医生使用药物筑造了人为的壁垒。