认知行为疗法(CBT)是一种心理治疗方法，可以帮助治疗物质使用障碍。CBT常用于治疗抑郁症、焦虑症、恐惧症等精神障碍，但在治疗酒精和药物成瘾等方面也有一定的价值，被作为恢复方案的重要组成部分之一。
CBT帮助人们学会更好地识别那些能有助于物质使用的消极的、自我挫败的想法和行动。这是一种短期的、有重点的治疗方法，以帮助药物依赖人群形成戒断。
什么是认知行为疗法
认知行为疗法是基于这样一种观念，即感觉和行为是由一个人的思想引起的，而不是像人、情境、事件等外界刺激引起的。虽然你可能无法改变自己的处境，但你可以改变自己对处境的看法。根据认知行为治疗师的说法，这可以帮助来访者改变自己的感觉和行为。
在酒精和药物依赖的治疗中，认知行为疗法可以帮助来访者：
- 提高自我控制能力
- 认识到他们最有可能饮酒或吃药的情况
- CBT治疗物质使用的首要目标是提高动机，学习新的应对技巧，改变旧的习惯，学会更好地管理痛苦的感受。
- 制定应对策略，当他们面对诱发渴望的情况时，这些策略会有所帮助。
- 应对可能导致其滥用药物的其他问题和行为。
CBT治疗物质使用的首要目标是提高动机，学习新的应对技巧，改变旧的习惯，学会更好地管理痛苦的感受。
CBT是如何发生作用的
在用于治疗酒精和药物依赖方面，CBT有两个主要组成部分：功能分析和技能训练。
功能分析
功能分析是CBT中的一个过程，它涉及到考察一个行为的原因和后果。治疗师和来访者共同努力，试图找出导致和跟随饮酒或吃药时的想法、感受和情境。这有助于确定可能导致复发的风险。
在进行功能分析时，治疗师可能会问一些个人问题，这些问题旨在让人们了解一个人在行为之前的想法或感觉。他们可能会要求来访者回忆最后一次使用某种物质的时间，然后再次询问：
- 使用该物质（饮酒或吃药）之前你在做什么？
- 你感觉怎么样？
- 刚才发生的事？
- 有什么积极的事情是由于行为的结果？
- 你的行为产生了哪些消极后果？
功能分析还可以帮助治疗师了解来访者为什么首先饮酒或吃药物，可以考察在药物或酒精使用过程中发挥作用的情境、情绪和思想，这有助于识别个体应对困难时的情境。
技能训练
当人们在艰难处境、生活压力、创伤、焦虑、抑郁或其他问题上挣扎时，他们有时会转向药物或酒精的使用作为一种处理方式。如果某人正处于成瘾需要专业治疗的阶段，他们很有可能会以酒精或药品作为解决问题的主要手段。
CBT的目标是让来访者去学习适应不良的行为，学习和巩固更好的应对技巧。通过学习这些技能，他们可以开始尝试将其应用于通常会引发药物或酒精使用的场合。技能培训工作由：
- 帮助个体摒弃旧习惯，学会发展更健康的技能和习惯
- 教育人们如何改变他们对药物滥用的看法
- 学习新的方法来应对过去导致他们酗酒或药物滥用的情况
技能训练的另一个方面是帮助人们学会更好地忍受痛苦的感觉。这样人们就可以用积极的方式来处理自己的焦虑或抑郁情绪，而不是转向药物滥用来寻求快速解决办法。
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CBT对成瘾的益处
有药物或酒精使用障碍的人，往往会与消极的感觉或思想作斗争，使恢复更加困难。由于CBT侧重于用更具有适应性的思维模式来识别和替代这样的思维模式，它可以帮助改善一个人的观点并支持长期恢复的技能。
CBT对成瘾者有益的一些方法包括：
- 学会识别自我毁灭的想法和行动
- 寻找监控这种思维模式的方法
- 学习新的、适应性更强的思维方式
- 把学到的技能应用在新情况和新环境中
- 探索处理压力和困难的新方法
研究表明，通过CBT获得的技能是经久不衰的，也可以应用于个人生活的其他领域。大约60 %的人因物质使用问题接受认知行为治疗，均能够在一年内恢复。
CBT治疗需要多长时间
由于认知行为疗法是一个结构化的、以目标为导向的教育过程，关注眼前的问题，这个过程通常是短期的。虽然其他形式的治疗可以是长期的，不受时间的限制，但CBT通常在12 ~ 16个治疗过程中完成。
CBT治疗成瘾的有效性
研究表明，CBT无论是自身治疗，还是与其他治疗策略联合治疗，均可作为物质使用障碍的有效治疗手段。CBT通常涉及一些不同的干预措施，例如操作性的学习策略、技能建设和激励因素，这些措施可以单独使用，也可以结合使用。
CBT是研究最多的治疗形式之一，因此有大量证据和支持使用它与多种精神状况，包括酒精和物质使用障碍。对53多个酒精和药物滥用的随机对照试验进行了检查，以评估CBT治疗的结果。
在这些研究中，CBT与无治疗方法的小组相比，被证明是最有效的。与其他治疗方法相比，研究结果错综复杂。一些研究表明认知行为疗法比其他疗法更有效，而另一些研究表明认知行为疗法的效果与其他疗法相同，但并不比其他疗法更好。与其他酒精中毒和药物滥用的治疗方法(包括药物治疗)一样，认知行为疗法与其他康复方法相结合效果最好。
简而言之，认知行为疗法对某些人有效，但并非对所有人都有效。这是所有酗酒和药物治疗方法的情况，因为每个人处理和恢复成瘾的方式不同。
最后，认知行为疗法可作为治疗酒精和药物成瘾的一种高效选择。它可以单独使用，与也可以与其他方法结合使用作用于来访者的长期康复。然而，这并不是唯一的选择。所以需要治疗师和来访者谈谈什么是可用的，以决定哪种方法最适合来访者的需要。