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4个多小时的紧急抢救

2次电击除颤

2个小时的胸外按压

一场惊心动魄的生死营救

在第三医学中心展开

与时间赛跑,与死神较量

成功挽救了一名急性心肌梗死患者的生命

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疏通“罪犯”血管,稳定生命体征

患者吴先生因持续胸痛、大汗等,被紧急送至第三医学中心急诊科,接诊后不到20分钟突发室颤,医护人员沉着应对、紧急除颤,初步诊断患者为急性心肌梗死,给予抢救。

时间就是生命,患者迅即被送至派驻中心心血管内科导管室,急诊冠脉造影显示患者为左主干+三支血管病变、左主干+前降支原支架内重度狭窄达99%,并伴有血栓,病情危重,随时可能再次出现室颤、心脏破裂等危急生命的情况。刘英副主任医师、於四军副主任医师临危不乱,及时开通 “罪犯”血管,患者疼痛缓解,生命体征逐渐稳定,术后收入CCU病区严密监护。

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医护接力“赛跑”,患者重获“心”生

虽然经历了惊心动魄的生死营救,但是危险并未过去,患者入CCU后1小时,再次陷入险境,突发意识丧失、呼之不应,心电监护提示室性逸搏,这是濒死的征兆!

CCU全体医护人员迅速进入抢救状态,在刘英副主任医师的带领下,於四军、陈蒙、孙滕伟、杨柳、汪藏等医护人员持续心外按压、气管插管、床旁植入主动脉内球囊反搏……一系列急救措施迅速而有序地展开,经过2小时心肺复苏后,患者的生命体征恢复,并渐趋稳定。

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团队知难而进,破解凶险并发症

然而,患者在急性心梗及心肺复苏后,心衰、呼衰、急性肝损、凝血功能障碍、糖代谢紊乱、重度感染、高热不退、急性肾衰、上消化道出血、短阵室性心动过速等等一系列并发症汹涌而至……面对危情,家属几度崩溃,医护反复交代病情变化及治疗进展,尽最大努力安抚和鼓励家属。

派驻中心心血管内科医护团队迎难而上,在科室主任张晋的支持下,吴晓霞副主任医师带领主诊组团队对患者展开全面评估,床旁日夜守护,随时根据病情变化调整治疗方案;肾脏病科耿燕秋主任协调保证患者的床旁血滤……

经过一周“奋战”,患者自主意识恢复,拔除气管插管,改为无创呼吸机支持;术后第18天患者生命体征稳定,成功撤机主动脉内球囊反搏;随着治疗的持续,患者身体机能逐步恢复,日渐好转。

微科普

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死,是最危重的心血管疾病。其特点是发病急、进展快、病情重,在数分钟内即可发展为心脏呼吸骤停,甚至死亡。

急性心肌梗死患者到达医院后极易发生猝死,每延误1小时死亡率就相对增加10%,发病后的2小时(120分钟)是抢救患者的“黄金时间”。如果及时救治,患者死亡率和致残率将大大降低。

急性心肌梗死常见的诱因有便秘、大量饮酒、暴饮暴食、过度劳累、情绪激动等。所以提醒广大军民要养成良好的生活习惯,一旦心前区出现胸闷、喘憋、压榨性疼痛时要立即就医。

主管| 解放军总医院政治工作部

主办| 宣传处融媒体中心

来源 | 第三医学中心

图文|张文青

刊期 | 第2745

总编:熊 刚

主编:张 奎

编审:张 密

编辑:储洁雅

邮箱:jfjzyy01@163.com