一年一度中国进出口商品交易会（广交会）
已经结束一个月余
然而远道而来参展的印尼商人J先生
才终于踏上了回家的路
原来，J先生在参会期间突发心脏骤停晕倒
幸好来自我院皮肤科的硕士研究生王泽海正好路过
为他及时施救
其后的一个多月里
医院急诊科、心血管内科、神经科、神经外科等多学科
接力为J先生护航
J先生终于度过重重难关，
迎来新生，于近日出院
路边突发晕倒，医生路过施展高质量急救
J先生发病的时候，王泽海同学正好下班经过。“当时看到一群人熙熙攘攘，走近才发现有人晕倒了，我毫不犹豫就冲上去了。”王泽海同学回忆道，他仔细观察到J先生呈“叹息样呼吸”，为他检查了颈动脉发现没有搏动，立即请旁边的群众帮忙呼叫120和拿AED，并立马着手开展心肺复苏。120指挥中心派遣我院急诊团队接诊，并在最短时间内将患者转移到了救护车上，向医院飞驰而去。
抵达医院后，医院立即启动了紧急救治流程、持续心外按压、气管插管、电除颤等操作，经过半个小时惊心动魄的抢救，最终患者自主循环恢复，抢救成功。
“心脑”同出问题，多学科接力护航转危为安
抢救虽然成功了，但危机仍未解除：J先生仍然昏迷不醒，需要在急诊重症监护室（EICU）接受进一步监护治疗。结合病史及发病情况，急诊科治疗团队考虑他很可能是急性冠脉综合征导致的心脏骤停，有急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）的指征。但患者头颅CT的结果再次给治疗团队出了一个难题——J先生出现了创伤性蛛网膜下腔出血及脑出血。
J先生头颅CT显示出现脑出血（黄色箭头所示）
介入治疗过程中需要使用抗凝血药物，且治疗后又需要长期服用抗血小板药物，这些都有可能导致患者脑出血情况加重，危及生命。医院迅速组织了包括心血管内科、神经外科、神经科在内的多学科会诊，最终决定密切检测患者生命体征，等待一个合适的时机，即患者脑出血相对平稳后再予以PCI治疗。
杨正飞教授介绍，由于J先生经历了心脏骤停，受全身性缺血与再灌注的影响，在自主循环恢复后，极易受发生广泛的组织器官损伤，尤其是心脏骤停后发生的脑损伤，由于大脑对血液、氧气需要量很大，因此大脑对缺血、缺氧的耐受性极低，团队结合多年临床经验，当时就给予该患者亚低温脑保护策略，尽可能挽救脑细胞，改善预后。
随着治疗进一步推进，J先生的脑出血结果出现了好转，出血较前吸收，团队马上抓住治疗时机，在与家属充分沟通后，心血管内科林茂欢副教授为他植入了4枚支架，手术顺利。
植入支架后，患者冠脉血流恢复（黄色箭头所示）
在全体医护人员的共同努力下，J先生顺利康复并于近日顺利出院，终于踏上回国的路，出院前，J先生用刚刚康复不久的手颤颤巍巍地写下了一份感谢信：“Thank you for saving my life!”
苏醒后，J先生与参与治疗的急诊科刘威鹏医师合影
J先生写下感谢信
出院后，家属再次寄来感谢信
“再遇到这样的情况我还是会毫不犹豫地施救！”王泽海同学表示，当碰到心跳骤停的患者，无论是作为医生、医学生还是普通市民，都应该及时挺身而出，“大胆、及时出手，很可能就能挽救一条生命！”
杨正飞教授介绍，高质量的院前急救、个性化的治疗方案和多学科的默契配合共同为J先生迎来新生，也助他获得更好的康复预后，及早回归家庭、回归社会。
专家简介
杨正飞
急诊科
教授、主任医师；博士生导师、博士后合作导师
现任急诊科副主任，美国威尔危重病研究院访问学者
专业特长：从事急危重医学临床工作二十余年，擅长各种休克、脓毒症、重症肺炎、急性中毒、心脏骤停后综合征等各种急危重疑难疾病的救治。
社会任职：美国弗吉尼亚联邦大学医学院急诊医学部副教授、中国救援医学协会心肺复苏分会副理事长、广东省医学会应急灾难医学分会委员、广东省生物医学工程学会远程医疗专业委员会常务委员。
来源：急诊科 刘威鹏
责编：黄睿、房诗婷
初审：刘文琴
审核：欧阳霞、任毅
审核发布：杨建林
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