24岁的小王突然出现左侧耳朵耳鸣、听力下降，到医院检查，确诊为暴聋（痰火郁结证）。暴聋也就是突发性耳聋，是一种原因不明的感音神经性听力损失。在生活和工作快节奏的今天，耳聋已不是老年人的专利，越来越多的年轻人出现突发性耳聋。这是什么原因呢？得了暴聋又该怎么办？
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危险因素
大部分年轻人突发耳聋都与不良生活习惯有关。医生仔细询问病史发现，小王常年喜欢熬夜，深夜常常戴着耳机打电脑游戏。他每天睡眠时间不足6小时，身体长时间处于疲劳状态。耳部也较长时间遭受噪音刺激。他平素不喜欢运动，体型肥胖，有高血脂。另外，小王是在冰库工作，低温环境也会导致耳部血管收缩，加重耳部缺血缺氧。以上都是导致突发性耳聋的危险因素。此外，突发性耳聋还与巨细胞病毒感染以及使用庆大霉素、卡那霉素、红霉素等耳毒性药物致耳神经损伤有关。
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就医
小王休息了一段时间，听力下降的问题没有改善，于是在家人的催促下开始辗转于几家医院之间尝试各种治疗。经过服用营养神经、改善微循环的药物及接受高压氧等治疗，小王的耳鸣和听力有所改善。专家认为突发性耳聋预后效果因人而异，但越早治疗效果越好。但在现实中，很少有人听力下降1周内就来就诊的，大多数人像小王一样，会抱着“我只是上火了，休息一两天听力就会恢复” “我还年轻，不会发生耳聋”等侥幸心理，从而延误治疗的最佳时机。
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中医药治疗
为了治疗突发性耳聋，小王到了福建中医药大学附属第二人民医院针灸科进行住院治疗。医生经望闻问切，判断小王的中医证型为痰火郁结证，制订了中医治疗方案，在继续使用甲钴胺以营养神经的同时，还采用了针灸、雷火灸、口服中药汤剂等治疗。护理人员根据小王的中医证型，指导小王多食用薏苡仁、枇杷、莲藕等以清热化痰，还指导家属制作中医药膳百合粥供患者食用，辅助增强治疗效果。
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耳部保健操
中医认为：耳为宗脉之所聚，十二经脉皆通于耳，通过刺激耳朵的经络可以调节五脏机能。因为百病之源五脏为根，所以调理好了五脏，也就改变了健康状态。因此，除了应用中药和针灸进行治疗，护理人员还指导小王练习中医耳部保健操，以帮助其听力的康复。
（1）鸣天鼓：调整好呼吸，将两手掌心紧贴于两外耳道口，使外耳道口暂时处于封闭状态，两手指放于枕部，食指叠于中指上，食指从中指上滑下，轻轻叩于脑后枕部。左右手各叩击24次，再两手同时叩击48次。
（2）营治城郭：以两手按耳轮，一上一下摩擦，每次做15分钟。
（3）鼓膜按摩：以食指（或中指）按摩耳屏，随按随放，每次按20～30下，用力均匀，应先左后右交替进行或同时进行。
经过一段时间的治疗、康复护理后，小王耳鸣消失，听力大大好转。这套中医耳部保健操不仅对突发性耳聋的康复有一定的辅助作用，而且还能对耳鸣、耳聋等问题有预防作用。建议大家将其作为听力日常保健的方法，每日坚持锻炼，有益于保护听力。
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日常听力保护策略
小王出院前，护理人员提醒其可以每天继续练习中医耳部保健操，并在日常生活中注意从以下几个方面保护听力，防止复发。
（1）纠正不良生活习惯，劳逸结合，保障睡眠，加强运动，避免熬夜、疲劳、焦虑、紧张。
（2）积极防治慢性病，控制血糖、血压、血脂等。
（3）健康饮食，少吃高盐、高糖、高脂的食物。
（4）保持环境安静，避免长时间使用手机，少用耳机，避免噪声刺激。
（5）洗头发时避免污水入耳。感冒有鼻塞、流涕时，正确擤鼻，防止涕液进入耳窍。及时治疗感冒，避免引起中耳炎。
（6）秋冬季节，可佩戴帽子或耳罩，注意耳部保暖，避免寒冷引起血管收缩，造成内耳缺血。
（7）就诊时，应主动告诉医生突发性耳聋的病史，谨慎使用耳毒性药物。已知的耳毒性药物有近百种，其中氨基苷类抗生素(链霉素、卡那霉素、新霉素、庆大霉素等)的耳毒性在临床上最为常见。听力损失在用药停止一段时间后发生，随时间的延长而加重。在噪声环境中工作和生活的人，因为内耳较脆弱，可加重药物性损害。
（8）建议不要用力挖耳，也不要将棉签等小物体插入耳道来清除耳垢或清洁耳朵。这可能会损坏耳道和鼓膜，并将耳垢进一步推入耳朵。
（9）一旦发生听力下降，应尽快就医，不要错过最佳就诊时间。治疗改善后，不要随意停止用药或治疗，防止病情反复。
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必要时使用助听器
专家建议，对于听力永久丧失的年轻人，可到专业机构进行检查并佩戴助听器。听力丧失与痴呆症的发病率增加有关。据估计，在轻度至中度听力丧失的人群中，痴呆症的发病率是正常听力者的两倍，在严重听力丧失的人群中，这一比例上升到正常听力者的5倍。虽然目前没有充分的证据表明听力丧失会导致痴呆症，或助听器延迟了痴呆症的发病或降低了痴呆症的发病率，但助听器确实有可能改善听力和生活质量，推迟了痴呆症的进展或改善其症状。
福建中医药大学附属第二人民医院副主任护师 时永超/文
来源：福建中医药大学附属第二人民医院
编辑：林燕英
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