Q1

减重期间每日碳水化合物如何安排?

碳水化合物的种类和数量是影响饱腹感和血糖的重要因素。主食摄入不能过少。碳水化合物来源的食物有谷类、薯类、根茎类蔬菜、豆类和水果等。其中,全谷类或杂豆类可安排占主食的1/2不等;

全谷类:小米、糙米、燕麦、黑米、荞麦、高粱,青稞、全麦粉、荞面粉等;

杂豆类:红豆、绿豆、豌豆、赤小豆、芸豆等。

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Q2

减重期间适合吃的主食有哪些? 能吃土豆吗?

早餐:杂粮煎饼、鸡蛋饼、荞麦面条、意大利面、拉面、蒸饺等。如果有血糖问题,谨慎选择发酵食品,尤其是白馒头、白面包这类高升糖指数的主食。市售低升糖指数的全谷类面包,可以制成三明治食用,但需要计算好碳水量。

中餐/晚餐:大米小米饭、大米糙米饭、大米黑米饭、面条(劲道)等,杂粮所占比例1/2不等。

土豆属于薯类,可以作为主食的一部分食用,100克土豆≈50克米饭的热量。把土豆做成醋溜土豆丝、土豆片。土豆泥或红烧土豆升糖指数较高,不推荐食用。

Q3

减肥期间,选择什么样蔬菜?

非淀粉类蔬菜热量低,对血糖影响小,具有一定的饱腹感,适量安排,三餐尽量都应安排蔬菜。多选择非淀粉深绿色蔬菜,如西蓝花、生菜、菠菜、小青菜等,可清蒸、凉拌、清炒,限制烹调用油。

有的蔬菜如毛豆米含有一定的碳水化合物,可代替部分主食食用,100克毛豆≈100克米饭的热量。土豆、芋头、山药、藕含有淀粉,如果食用,采用恰当的烹调方式,并折算到主食当中。

Q4

减重期间要不要限制水果,选择哪些水果比较友好?

减重期间,需要适量摄入水果。优先选择升糖指数比较低的水果:草莓、柚子、蓝莓、樱桃、苹果、李子、硬桃;少选择升糖指数较高或含糖较高的水果:西瓜、菠萝、荔枝等。

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Q5

减重期间每日如何安排蛋白质类食物?

对于蛋白质含量分配可占总能量的15-20%。建议优质蛋白供给占总蛋白的1/3~1/2,包括鱼肉、瘦肉和奶制品在内的动物蛋白和植物蛋白如大豆等。选择低脂肉类,去皮鸡肉、鱼虾类,不吃肥肉、鸡皮等。每周可摄入1~2次鱼类,包括海鱼(三文鱼、鳗鱼等),以提供丰富的DHA和EPA。

植物来源的蛋白质更有利于控制血糖,降低心血管疾病的发病风险。豆制品富含蛋白质,可与蛋肉类食物互换。每周可安排2~3次不等的豆制品,做成肉末豆腐、炒豆腐干等。

50克豆腐干≈100克豆腐≈150克嫩豆腐≈50克鸡蛋≈50克瘦肉

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Q6

减重期间吃什么油,如何安排?

应限制饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量,以控制低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和总胆固醇的水平。单不饱和脂肪酸是优质的膳食脂肪来源,可有效改善糖脂代谢。n-3多不饱和脂肪酸通过减少极低密度脂蛋白胆固醇和LDL-C的分泌而降低甘油三酯水平,并且能促进甘油三酯的清除和胆固醇代谢。

可供选择的烹调油:低芥酸菜籽油、1:1:1调和油、亚麻籽油、核桃油、橄榄油、茶籽油、花生油等。其中橄榄油、茶籽油、花生油富含单不饱和脂肪酸,低芥酸菜籽油、亚麻籽油、核桃油含有丰富的n-3多不饱和脂肪酸α-亚麻酸。

Q7

减重期间每天喝多少奶量合适?

牛奶是钙的良好来源,1岁以上儿童,根据需要每天可安排300~500毫升奶量,根据需要选择低脂或脱脂奶类,不选额外加糖的奶类。牛奶含有乳糖、蛋白质、脂肪,将所含碳水化合物及热量计算到饮食当中。

Q8

如何调整进餐速度和顺序?

(1)减慢进餐速度:增加咀嚼次数,每进食一口食物咀嚼 20~40 次;餐间停顿,减小每一口食物的体积,用非优势手持筷或用叉。

(2)餐前适量饮水或吃少量坚果,如杏仁、花生:坚果含不饱和脂肪酸,进食后能刺激胆囊收缩素的分泌,通过迷走神经和非迷走神经途径降低食欲。

(3)合理安排进餐顺序:①餐前喝汤,容易产生饱腹感。②蔬菜、低糖水果,体积大,能量低,减慢吸收速度,诱导饱腹感。③荤菜能量偏高,放在第三位吃,进一步增加饱腹感。④进餐最后吃少量主食,吸收缓慢,减少餐后血糖波动。

Q9

无糖食品真的无糖吗?减肥期间能不能食用甜味剂?

减重期间,尽量不摄入含纯糖的零食及饮品,养成喝白水的习惯。甜味剂分为营养性甜味剂(可产生热量)及非营养性甜味剂(无热量)两大类。营养性甜味剂主要有山梨醇(3千卡/克)、甘露醇(2千卡/克)、木糖醇(1千卡/克)。

非营养性甜味剂有甜菊糖、糖精、阿斯巴甜、甜蜜素等。甜菊糖是一种可替代蔗糖的非营养性天然甜味剂,可以给减肥儿童在控制总摄入能量方面提供更多灵活选择,但每日摄入量不应超过4 毫克/千克体重。不推荐大量摄入含代糖的饮料,研究发现,摄入甜味剂食品,会诱导机体摄入碳水化合物的欲望。

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Q10

是否有辅助控糖食品或功能食品来增加饱腹感、辅助控糖帮助减重?

在减重过程中可以使用辅助减重食品、半代餐、阶段性代餐包等实现提升饱腹感、延缓碳水化合物吸收速度、补充营养素及辅助控糖的作用。营养(医)师需要评估这类产品的配方合理性、安全性,并做好与普通饮食的搭配。代餐应提供蛋白质、纤维素和微量元素,保证营养素的基本需要,控制能量摄入。市售已有儿童代餐等功能性食品,可以根据需要选用。

Q11

减重期间如何合理安排运动?

有氧运动是最佳减脂方案,可以减少全身脂肪,建议每周不少于 150分钟的中等强度有氧运动。如果每天不能一次连续运动 30 分钟,可以每次做 10 分钟,每天锻炼 3 次。每周做 2 次以上的肌肉力量训练,每次持续 30 分钟。

有氧运动是通过连续不断和反复多次的身体运动,维持运动的供能方式以有氧代谢为主。如慢跑、健康走、游泳、骑车、球类等。有氧运动可以改善心肺功能,有效促进脂肪分解,减少脂肪堆积,预防体重反弹。每周同时应进行不少于 2 次的抗阻运动。抗阻运动又称肌肉力量训练,增加肌肉含量,可以提高基础代谢率。

运动过程中需避免受伤、适时调整,选择适宜的运动方式、合适的强度、适宜的运动环境和装备,及时监测效果,可避免运动损伤。当体重下降过快,身体疲劳和机能下降时,应适当减少运动负荷,体重变化不明显时,应增加运动负荷,加速减脂。

运动强度分类(以每项消耗 90千卡能量计算)

(1)极轻度:持续 30 分钟,如做家务、散步、购物。

(2)较轻:持续 20 分钟,如快走、骑车、器械运动及瑜伽。

(3)中等强度:持续 10 分钟,如慢跑、打太极、跳交谊舞。

(4) 高强度:持续 5 分钟,如跳绳、游泳、长跑、举重、竞技类运动。

通过心肺功能检测,可预测运动风险,判断适合患者的运动强度,进行科学指导。