血压测量是评估血压水平、诊断高血压及观察降压疗效的主要手段，准确地测量血压是开展高血压管理的基础。那么，血压到底怎么测量最准确？测量血压时需要注意什么？哪种血压计最好，什么时间量血压最佳？
本期特邀浙江省人民医院老年医学科和高血压门诊主任医师孙东升，教您精准测血压。
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两种特殊的高血压
临床上，部分人群可能会出现“白大衣高血压”，即在家测量血压正常，在医院诊室测量血压的平均值大于正常值，且无其他典型表现。
“白大衣高血压”可以通过24小时动态血压监测来确诊，如结果显示24小时内，被检测者只有在医院诊室时血压升高，其他时间血压正常，即可明确诊断。
此外，相对应的还有隐蔽性高血压，即在医院诊室内测量血压正常，居家测量或24小时平均血压超过正常水平，这种高血压可以通过多次测量血压或者24小时动态血压监测来明确诊断。
孙主任表示，白大衣高血压多见于老年人群和患有焦虑症的人群。
隐蔽性高血压约占我国人群高血压的20%到30%，因其很难被发现，所以较为危险，想要做好防控，还需做好自身血压的常规准确测量。
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如何正确测量血压
孙主任表示，人的血压会受到各种因素的影响，出现波动是一种正常现象，在测量时，应将每个步骤应尽可能做到标准。
1测量前的准备
在测量血压前，需要排空膀胱并且安静休息几分钟。
2摆好测量姿势
测量血压时，应保持正确的姿势，如果测量的是上臂，需要将上臂摆在和心脏同一水平位置，以保证血压值相对准确。
当手臂位置高于心脏水平，则会导致血压偏低，当手臂位置低于心脏水平，则会导致血压偏高。
3正确绑血压袖带
以臂式血压为例，将测量的感应元件置于肱动脉附近，绑血压袖带时注意松紧适中，以能伸进1-2指为宜，血压袖带下缘距肘关节2指。
4测量过程保持安静
测量时，应保持身体姿势不动，且不要说话。
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测量血压
还需注重这两个细节
关于测量值，孙主任表示许多人会出现第一次测量的血压数值偏高，第二次、第三次测量的血压数值较第一次低的情况。
孙主任表示，根据中国高血压防治指南推荐，测量血压时，第一次和第二次测量后数值差在5个毫米汞柱以内，取两次的平均值即可。
如第一次和第二次测量数值差超过5个毫米汞柱，推荐进行第三次测量，并取三次测量数值的平均值。
关于测量的时间，孙主任更推荐在晨起空腹时测量，对于正在服药的高血压人群，建议早上服药前空腹测量一次，服药后在早、中、晚根据自身情况再测量一次。
（养生大国医）