近日，26岁的小董（化名）突然呕血晕倒，被紧急送到普陀区利群医院抢救。消化道出血、失血性休克、重度贫血……严重的病情让接诊的消化科主任医师黄蔚都感到吃惊。
查房
“被送到医院的时候他已经面色发白，四肢湿冷，血压也降到了90/50mmHg，血红蛋白44g/L，只有健康同龄人的1/3。”黄蔚告诉记者，医院立即采取了紧急输血、抑酸护胃、扩容补液等抢救措施，稳定生命体征后马上进行了急诊胃镜检查，发现小董患有十二指肠球部溃疡，且溃疡很深，并引发了消化道大出血。
“十二指肠溃疡发病的因素非常多，但能集齐这些发病因素的，我遇到的并不多。”黄蔚告诉记者，十二指肠球部溃疡是发生在胃和十二指肠连接处的溃疡，多发于十二指肠球部前壁（95%），其次为后壁、下壁、上壁；病因多与十二指肠黏膜受到各种因素影响有关，如胃酸异常分泌、幽门螺旋杆菌感染、作息及饮食不规律、压力大及精神心理因素影响等，最终导致十二指肠黏膜炎性受损、溃破。十二指肠溃疡好发于青壮年，这与年轻人常常熬夜、饮食不规律、不科学节食减肥又或好食辛辣或生冷刺激的食物等有关，这些都会加大十二指肠溃疡的发病概率。
治疗期间，黄蔚详细了解了小董的日常生活情况，发现他在高中时就常有胃胀、反酸等不适症状，但因为症状不严重，一直没有重视和就医。饮食上，小董平时喜欢吃烧烤等辛辣刺激的食物。在自主减肥期间，他又严格控制饮食。久而久之，出现了面色不佳、消瘦、黑便等情况。“他以为这些是运动的正常反应，就没有过多关注。直到发生呕血晕倒，小董才被紧急送到医院。”黄蔚介绍，十二指肠溃疡患者在活动期一般均有微量出血，粪便内有隐血存在，当出血较多时患者出现大便颜色发黑、心慌、头晕、出汗、精神状态差等症状，各方面机能也会下降，长时间出血可引起中、重度贫血，营养不良，不及时治疗会有休克和猝死的风险。
胃肠疾病与饮食习惯有很大关系。夏季是胃肠疾病的高发期。夏季天气热，空调房与室外的温差大，一冷一热刺激使血液中的化学成分组氨酸增多，胃酸分泌大量增加，胃肠容易发生痉挛性收缩导致腹部疼痛。同理，大量食用冷饮、冰啤酒等会引起胃肠道血管突然收缩血流减少，使胃肠道正常的生理功能发生紊乱。在畅爽一夏的时刻，很多人还喜欢配上烧烤、小龙虾等美食，冷刺激加上饮食油腻导致肠胃的正常蠕动受到破坏，出现腹胀、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等各种不适，引发急性胃肠炎、急性胃痉挛、胃出血、胃溃疡等，还有些人会因为过食荤腥、油腻，诱发急性胰腺炎、急性胆囊炎等。
不论是选择控制饮食减肥，还是热衷宵夜、烧烤等夏日标配，在享受美丽、满足口福的同时，市民们更要重视自己的健康。
“注意合理饮食、规律饮食、戒烟限酒。同时要注意调适情绪、适当运动、缓解压力，保持健康的生活方式。”黄蔚提醒，有不适症状时，应及时到医院检查，切莫拖延误病情，“早发现、早诊断、早治疗”才能有效预防和控制胃肠道疾病。
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十二指肠溃疡，是一种常见的消化系统疾病。与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染、服用非甾体抗炎药（NSAID）、生活及饮食不规律、工作及外界压力、吸烟、饮酒以及精神心理因素密切相关。
十二指肠溃疡的常见症状：
上腹部隐痛或烧灼样痛；
胃胀、反酸；
恶心、呕吐。
十二指肠溃疡的常见并发症：
穿孔、出血、梗阻。
主要治疗方法：
1. 药物治疗：目标是控制症状，促进溃疡愈合，预防复发及避免并发症。常用的药物有抑制胃酸分泌药、黏膜保护剂、促胃肠动力药等。如确诊幽门螺杆菌感染，应按医嘱规范治疗，根除幽门螺杆菌。
2.手术治疗：主要用于治疗并发症：穿孔、大出血、梗阻。
主要预防方法：
定期体检：有胃部不适症状时，应及时进行胃镜检查。
合理饮食：避免刺激性食物，饮食规律，少食多餐。
戒烟限酒：减少对胃黏膜的损伤。
减少压力：保持心情愉快，适当运动，缓解压力。
规范用药：避免滥用NSAIDs等药物，如需长期使用，应在医生指导下使用。
易雯 周书坤