很多中老年男性都正在经受男性功能障碍的困扰，而好消息是，现在已经有不少药物和治疗方法，能够改善这种对男性身心都会造成不小影响的普遍问题。在临床药物治疗方面，作为治疗男性问题的一线用药，“伟哥”类的药物，如西地那非，他达拉非等药物目前也受到越来越多的关注。
他达拉非是很多男性都经常服用的一种男性功能障碍治疗药物，如果用过药的朋友都知道，这个药物的剂量范围一般是从5mg到20mg，但为什么有些情况下，某些患者需要服用20mg的大剂量，而有些情况下，有些患者需要服用5mg的低剂量呢？这些不同的剂量，又该如何合理选择呢？今天的这篇科普，就来和大家聊一下这方面的话题。
一步到位的20mg他达拉非
在男性ED治疗方面，在初始用药剂量选择方面，与其他药物有所不同。例如降压药、降糖药等慢病治疗药物，为了增加服用者身体的耐受性，减少用药过量带来的低血压、低血糖风险等，都建议起始用药选择低剂量，在身体耐受的前提下，如果药物治疗没有达到预期的目标，可以进一步加大剂量或联合使用其他的药物。而对于他达拉非来说，如果是治疗男性ED问题，对于明确诊断的中重度ED患者，一般可以考虑直接按需服用20mg的高剂量。
这么做的原因，与男性ED本身的疾病特点有很大关系，男性发生ED问题，有可能存在生理和心理两方面的问题，血管内皮功能的受损，血管舒缩功能的下降，神经系统的病变，雄性激素水平的降低等生理机制，都有可能导致男性功能障碍的问题，但同样的心理上的原因，例如不自信，长期的心理暗示等，也会影响男性的性表现，造成男性心因性的ED问题，因此，足量给药能够使药物最大限度上发挥作用，提高用药的有效率，减少因为用药剂量不足而疗效不佳，带来的心理影响。对于男性对药物，对自己重拾自信心，都是很有帮助的。
因此，对于临床上明确有ED问题，需要用药的患者，按需服用他达拉非时，可以直接考虑使用20mg的高剂量，以求达到“一步到位”的效果。如果是按需服用，建议在事前1到2小时服药，20mg的剂量用药量大，药效也更明确，同时由于他达拉非的药物半衰期长达17小时，服药后最常可以在36小时内发挥作用，服用高剂量的他达拉非，他达拉非的这种长效性能够发挥的更好，对于有些患者来说，服用他达拉非，可以起到用一次药管两天的效果。
当然不可否认的是，用药的剂量越高，服药发生心悸，头痛，面色潮红，肌肉痛等不良反应的几率也会增加，因此，在合理选择剂量时，也要考虑药物的有效性和人体耐受性之间的平衡，对于服用20mg他达拉非药效良好，但副作用无法耐受的朋友，则应考虑结合情况进一步的减低药量或停药。
绵延持续的5mg他达拉非
他达拉非的常规剂量最低一般是5mg，这个剂量又是如何用的呢？我们可以分为两种情况来说。
一种是对于轻度ED问题，或者是对活动频次要求较高的男性来说，按需服用时，可以考虑选择低剂量的5mg服用，5mg的他达拉非，在这种情况下，也是能够起到改善男性功能作用的，同时由于用药剂量低，其副作用发生率也往往更低，在确保药物有效性的前提下，是一种更安全的用药剂量。
对于5mg剂量的他达拉非，它的更常用的一种用药方式是低剂量每日服用的用药方法，这种用药方法充分发挥了他达拉非长效性的特点，通过连续服用他达拉非，3天后就可以使药物在体内形成平稳的血药浓度，这种用药方式，在用药时间方面也更加灵活，无需事前服药，每天选择固定时间服用药物即可。
这种他达拉非5mg每日用药的方法，其治疗的目标是什么呢？这种用药方式，维持了药物在人体内的稳定浓度，对于促进血管内皮修复，改善血管功能，能够起到持续的作用，同时在改善男性功能方面，稳定的血药浓度不但能够有助于改善活动时的男性功能，对于维持夫妻性活动外的自发性勃起（例如陈伯等），也是很有帮助，这对于提升用药隐私性，改善男性自信心，也是很有帮助的。
因此，他达拉非低剂量每日用药的方式，能够更全面的改善男性功能障碍问题，对于一些按需服用伟哥类药物疗效不佳的患者，通过这种用药方式，也有一定的几率能够得到更好地改善。一般说来这种低剂量每日服用的用药周期，可以持续1到2个月，在1到2个月后，再去评估男性功能的改善情况，结合情况确定是否需要继续用药。
总而言之，5mg的他达拉非相比20mg的他达拉非不良反应发生率相对更低，耐受性更好，用药方式也更加灵活，但对于某些患者来说，按需使用20mg剂量的他达拉非，能够耐受且有效，还能够起到“一步到位”的良好效果，当然也是可以的，当然除了20mg和5mg的剂量外，还有中等强度的10mg剂量，到底应该如何选择，是按需服用还是规律每日服用，还是应该结合自身的实际情况，经过全面评估后，选择合理的剂量使用。