每年的5月17日是“世界高血压日”。提到高血压诊断标准，很多人都知道：未服用降压药，非同日3次的测量，最终收缩压大于等于140 mmHg 和/或舒张压大于等于90 mmHg，就是高血压的标准。
这个诊断标准已经施行了二十余年。但是，2022年11月13日，首部《中国高血压临床实践指南》发布，将高血压的诊断标准由140/90 mmHg下调至130/80 mmHg。
高血压标准为何下调？
诊断界值的下调，意味着干预（开始治疗或采取预防措施）关口的前移。旨在让更多人尽早关注血压并及时进行干预，以减少5-10年内，高血压带来的心脑血管并发症的风险。从这次标准的调整也可以看出，针对慢病管理的重点已经从治疗逐渐转向预防。
血压介于130/80 mmHg和140/90 mmHg之间的人群，既往认为其处于“正常高值”，也被称作“高血压前期”人群。研究发现，这类还没有被诊断为高血压患者的人群，多半未得到及时干预，存在着潜在的心脑血管病风险。
最新调查数据显示，我国约有23.2%的成年人患有高血压，平均每4人中就有1人是高血压患者。而“高血压前期”的比例更是高达41.3%，这意味着还有4.35亿的国人是潜在的高血压患者。事实上，一旦踏入高血压的阵列，真正能控制好血压的患者仅占15.3%。
而新标准的制定主要是为了将防控端口前移，使更多过去“正常高值”人群被确诊，得以追踪监测、药物治疗和长期管理。越早治疗，获益越大，这将大大降低心脑血管病的发病风险和死亡风险。
高血压的危害
高血压是一种常见的慢性疾病，如果不及时控制和治疗，会对全身器官造成损害，包括心脏、脑血管、肾脏、眼睛等。
增加心脏负担，导致心脏肥厚、心功能不全；
损伤血管内膜，导致动脉粥样硬化、血栓形成；
损害肾脏功能，导致肾功能衰退、尿毒症等。
目前，高血压已成为全世界心血管疾病和过早死亡的主要原因。一般情况下，高血压早期通常不会有太明显的症状。当血压升高到一定程度时，可能会出现头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等症状，长期持续高血压还可能发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变。
改善高血压，肠道菌成为新突破口
饮食、生活、环境、不良情绪等是目前已知的导致高血压的影响因素。那么这些因素是以什么样的机制来导致高血压的呢？
近年有研究发现，肠道菌群紊乱可能与这些因素导致高血压有关。肠道菌群作为人体的“第二大脑”和“最大的免疫器官”，菌株总数高达100万亿，是人体细胞总数的10倍。前沿研究表明，肠道菌群与消化系统功能、代谢功能、免疫功能、神经调节、睡眠等都密切相关。一旦失调，会造成免疫平衡的破坏，影响代谢、交感神经等，直接或间接导致高血压的发生。
种类繁多的肠道菌群
那么，肠道菌群失衡为何会造成高血压？
肠道微生物是通过炎症和免疫反应来影响高血压的。例如，双歧杆菌参与机体的免疫系统的成熟及调节，是一种益生菌。但是在高血压患者的肠道菌群中，双歧杆菌的数目明显减少，血清及组织中炎性细胞明显增多。
研究还发现，高盐饮食会影响肠道内乳酸杆菌的数量和种类，同时还通过免疫反应影响血压。平时，肠道乳酸杆菌的发酵物能保护血管内皮细胞，抑制高血压相关的炎症及氧化应激反应。但是当肠道菌群自我分解后，释放的内毒素却可以诱发全身免疫、炎性反应，加重高血压相关的慢性肾病进展。
这就是为什么肠道菌群失衡能造成高血压的原因。研究结果表明，肠道菌群的确可以影响血压值，但有的菌群可显著降低血压，对人体健康有利；有的菌群反而会升高血压，对人体健康无利。
除了高血压，肠道菌群失调还和睡眠障碍、肥胖、炎症、癌症、心血管疾病、神经退行性疾病等多种慢病有关。
其实，慢病的发展是个漫长的过程，与我们的生活方式和环境息息相关，悄无声息地损耗着我们的生命。慢病早期关注、预防干预的意义要远远大于患病后治疗。追根溯源，提早干预，将一切可能发展成疾病的诱因扼杀在源头，同时及时就医检查和治疗，才是保持健康的正确方法。