近年来，随着社会保障制度的不断完善，人口老龄化进程的急剧加快，退休人员数量的增多，老年人口占比越来越高。作为退休后最重要的保障内容，养老金和医保成为了人们关注的焦点，在职的时候工作几十年缴纳五险一金，退休后就可以享受到较为完善的保障，每月可以领取养老保险金，还有基本医疗保险保障医疗待遇。养老保险金根据缴纳的年限和基数不同，领取的金额也不一样。
而职工基本医疗保险的待遇在退休后都是一样的，不会跟在职的时候缴纳的基数及缴纳的年限有关。退休后职工医保有两项待遇，一个是统筹基金报销、另一个是医保个人账户；统筹基金报销比例、起付线、封顶线的规定都是一样的；个人账户划拨金额也是一样；所以退休后医保待遇一样的。养老保险金不同，差距比较大，那么养老金5千元的退休职工，改革后个人账户少多少，门诊报销划算吗？
养老金是退休人员的主要生活来源，养老金的金额也是连年上涨，已经持续上涨了19年。然而，去年的职工医保门诊共济改革，调整了医保个人账户的划拨比例，改为了定额划拨，以退休金5千元为例，其医保改革后个人账户减少1千元左右，也让一些人感到担忧。养老金更高的，减少的更多，养老金更低的，减少的金额相对就更少；医保个人账户是参保人员个人缴纳的医疗保险金形成的，用于支付个人医疗费用。
个人账户的减少，意味着在就医的过程中，个人需要承担更多的医疗费用。但是，我们也需要看到，减少的个人账户，是资金平移用于参保职工门诊统筹基金报销使用了。在规定的起付线之上，封顶线以内的门诊就医费用，可以用统筹基金按照一定的比例报销；门诊报销额度的增加，将使得参保人员在门诊就医时能够得到更多的报销，从而减轻医疗负担。这也是医保改革的一项重要内容，旨在更好地保障参保人员的医疗权益。
那么，这样的改革对于退休人员来说，究竟是赚了还是亏了？从总体上看，这样的改革是有利于退休人员的。虽然个人账户减少了1千元，但是门诊报销额度的增加，将使得退休人员在门诊就医时能够得到更多的报销。现在各地的门诊报销封顶线，基本上都是在3千元以上，能够很大程度的保障参保职工的门诊就医费用，而且其报销比例基本上都在60%以上，特别是对退休人员还有倾斜，报销比例会更高。
除了对退休人员的直接影响外，这样的改革还将对社会产生积极的影响。首先，随着养老金的上涨和医保改革的推进，将促进社会保障制度的进一步完善和发展。这将有助于提高社会保障制度的公平性和可持续性，为更多的人民群众提供更好的保障。其次，这样的改革也将促进医疗资源的合理配置和有效利用。门诊报销额度的增加，将鼓励参保人员更多地选择基层医疗机构进行就医，从而缓解大医院的就诊压力，促进医疗资源的均衡分布。
当然，任何改革都需要在实践中不断完善和调整。对于养老金和医保改革来说，也需要密切关注改革后的实际效果，及时发现问题并进行改进。同时，还需要加强相关政策的宣传和解读，让广大退休人员更好地了解改革的内容和意义，从而更好地享受改革带来的红利。
总之，养老金上涨至5千元、医保改革个人账户减少1千元、门诊报销额度增加至3千元，这样的改革对于退休人员来说是有利的。虽然改革过程中可能会遇到一些困难和挑战，但只要我们坚定信心、积极应对，相信一定能够实现更好的社会保障和医疗服务，让广大退休人员过上更加幸福、健康的生活。