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“朱医生，你也给我看下，我也很崩溃。”47岁的陈先生是宁波大学附属康宁医院早期干预科朱晓芬主任医师诊室里的老面孔。几年来，他长期陪伴家中的4位老人来这个诊室看病。这次，他却递上了自己的医保卡，说起他照顾老人压力很大，由此焦虑、崩溃。
图文无关，图片来源：包图网
“6个老人像大山一样压着我”
认识多年，这是陈先生第一次和朱医生讲自己的故事。他和妻子都是独生子女。妻子身体不好，照顾双方父母4位老人的重担就都落在他的头上。此外，由于家庭因素，陈先生还要照顾年迈的阿姨和舅舅。
前几年，6个老人的身体状况还好，照顾起来并不是太累。这两年来，陈先生觉得“负担明显重了。别的不说，单是陪看病就很费力。6个老人像大山一样压着我。”6个老人中，4个分别有焦虑症、抑郁症或睡眠障碍，隔段时间，他就要陪老人来一次康宁医院。加上身体上的大病小痛，这个身体刚好，那个又需要陪着去看医生。
陈先生很无奈：“我每天口袋里都放着6张医保卡，随时准备陪他们看医生。”
由于家中老人有焦虑症，陈先生对焦虑症的典型症状也有一定的理解。最近他发现：“我感觉自己也有焦虑症，每天担心这个担心那个。主要是担心自己身体也垮了，照顾不好他们。他们经常生病，我也很自责，觉得自己没把他们照顾好。”
多思多虑、失眠、胸闷……这些典型的焦虑症症状陈先生都集齐了。
他形容：“每天早上起来，觉得这一天又会很难熬；每天晚上躺下，觉得总算又熬过了一天。”
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中年人患焦虑症比例高
经过问诊和系列检查，陈先生被确诊为焦虑症。
朱医生介绍，焦虑症是以广泛和持续性的焦虑，或反复发作的惊恐不安为主要特征的神经症性障碍。焦虑症在中年年龄段发病的比例比较高，临床的症状、表现以精神性的焦虑、躯体性的焦虑，以及多种自主神经功能紊乱的症状为主，症状反复发作，迁延不愈，病程时间长，可影响此类人群的社会功能。
精神性的焦虑主要是过度的担心，这也是焦虑症的核心症状。对未来可能发生的、难以预料的危险、不幸的事件等经常担心，不能明确担心对象和内容，提心吊胆，惶恐不安。
躯体性的焦虑有运动性不安、肌肉紧张、搓手顿足、肌肉紧张等症状，还会有肌肉酸痛、紧张性头痛、肢体震颤、讲话声音震颤等症状。
自主神经功能紊乱的症状有心动过速、胸闷、气短、皮肤潮红、出汗、口干等症状。
朱医生说，中年人患焦虑症的主要原因有职场压力、家庭环境、对健康的担忧这三方面。
其中，对“上有老，下有小”的中年人来说，家庭环境对焦虑症的影响不容小觑。主要有：夫妻关系、亲子关系、照顾老人的压力。对陈先生来说，照顾老人的强度和精神压力都特别大，已经超过了他的承受范围，成了诱发焦虑症的主因。
寻求帮助，更注重当下
朱医生根据陈先生具体情况，制定了个性化的治疗方案，包括药物治疗、物理治疗、心理干预等。
她也给陈先生以及同样因照顾老人而焦虑的中年人一些建议。
首先，尽可能给自己“减负”。
照护老人不易，既会造成身体疲累，也容易被传染负面情绪。以陈先生为例，他可以在大家庭中寻求帮助，不要把照顾老人作为自己一个人的事，可以寻求家庭成员的帮助。他也可以不必苛求自己亲力亲为，通过聘请家政人员等方式，来分担家务和照顾老人的压力。先照顾好自己，才能照顾好老人。
其次，更注重当下。
以陈先生为例，不要过多焦虑未来如何照顾6个老人。过度的担心无济于事，不如把重心放在当下。
另外，学会倾诉。
和家人、朋友多沟通、倾诉，得到身边人的理解和支持，也有助于焦虑情绪的宣泄、转移。
此外，治疗期间陈先生接受了系统的认知行为治疗，正念冥想训练等，朱医生也建议他在家中自己常复习，常训练。大家也可以在网络上搜索相关教程，跟着学习。
认识焦虑症
焦虑症，也被称为焦虑障碍，是以焦虑综合征为主要临床表现的一组精神障碍，包括精神症状和躯体症状。精神症状是指一种提心吊胆、恐惧和忧虑的内心体验并伴有紧张不安。躯体症状则表现为心慌、胸闷、气短、口干、出汗等自主神经功能亢进的症状及其肌紧张、震颤、坐立不安等。急性焦虑障碍（惊恐发作）、广泛性焦虑障碍和恐惧症均为焦虑障碍。
急性焦虑障碍
急性焦虑障碍发作时常有明显的心血管和呼吸系统症状如心悸、胸闷、气急，伴有明显的濒死感，症状常持续10～30分钟，很少超过1个小时。其常见症状为：
心悸、气短、呼吸不畅
颤抖、发汗
胸部压紧或疼痛感、窒息感
恶心或腹部不适
感到眩晕、站立不稳、头晕、虚弱
感到发冷、发热
感觉异常麻木感、刺痛感
不真实感
对失控感到恐惧
对死亡恐惧
广泛性焦虑障碍
广泛性焦虑障碍主要是对多种境遇的过分焦虑和担忧，同时伴有不安、肌肉紧张和行为的改变。其常见症状为：
1.精神性焦虑：表现为对不确定的事情过度和持久的担心、害怕。焦虑同时会导致睡眠的改变、失眠、多梦、注意力集中困难、工作效率下降、易激惹、烦躁不安等。
2.躯体性焦虑：包括出汗、恶心、心慌、心率加快、口干、咽部不适、异物感、腹泻、多汗、尿频、尿急、勃起不能、性欲冷淡、耳鸣、视物模糊、周身不适、刺痛感、头晕及晕厥感等多种表现。
3.神经、肌肉及运动性不安症状：烦躁不安、肌肉震颤、身体发抖、坐立不安、无目的活动增多、易激惹、发怒、行为的控制力减弱等。
焦虑症的十个表现
焦虑症是目前很常见的一种精神疾病，很多朋友可能都多多少少的出现过焦虑症的问题，焦虑症这种疾病不好预防，所以大家应该了解焦虑症的症状，一旦发现异常问题及时就医。那么焦虑症有什么症状呢？
1、过度担心
广泛性焦虑症的特点就是思虑过多。若一周担忧超过4天，持续半年，并且恶劣情绪让人痛苦，并影响生活和工作，就可能是焦虑症了。
2、非理性的恐惧
恐惧症是焦虑症的一种。有些人长期心怀恐惧，却没有具体的害怕对象，就可能是焦虑症在作怪了。
3、肌肉紧张
双手握拳、背部僵硬、紧捏下巴，焦虑的人往往整个身体肌肉都是僵硬的。可通过定期运动来减压。
4、反复倾诉
有些人遭遇一点小事就向身边每个人反复倾诉，并伴随内心焦躁不安，紧张等症状。
5、睡眠质量下降
难以入睡或睡不安稳往往与焦虑有关。许多焦虑患者睡前对一些事情胡思乱想，就像大脑“堵车”，甚至醒来后也难以平静。
6、重温伤害
研究表明，社交焦虑症患者往往存在与创伤后应激障碍患者类似的重温伤害现象，比如脑海中反复重现以往被人嘲笑的画面。
7、惊恐发作
表现为突如其来的恐惧感和无助感，常持续几分钟，伴随呼吸困难、手脚麻木、大汗淋漓、头晕乏力等。
8、慢性消化不良
胃肠道对心理压力非常敏感，因此，焦虑常会通过躯体症状表现出来。最为常见的是肠易激综合征，表现为胃部绞痛、腹胀、便秘或腹泻。
9、自我怀疑
有些人会围绕某一个问题反复质疑自己，比如“我爱我的丈夫吗？”、“我是有能力的人吗？”等。这些质疑往往不是一句两句话能回答的，也不是绝对的，但他们非要得出一个确切答案，弄得自己很累。
10、怯场
有些人对社交存在强烈的恐惧感，甚至花大量时间来思虑即将到来的社交活动；在社交场合极不舒服，也不知道如何调节。这些症状让他们难以维持社会关系，工作或学业受挫。
每个人或多或少都会存在一些焦虑症状，不必过分担心给自己压力，关键我们该如何去正确面对和处理焦虑症。可以利用自我放松等技巧来减轻焦虑。当焦虑情绪无法自己处理时，请及时到正规的心理精神科就诊。
焦虑症的治疗
药物治疗、心理治疗、物理治疗都可以有效缓解焦虑症状。
药物在短期内可以有效缓解焦虑的症状，是目前常用的治疗方式，常用药物包括有新型抗抑郁药、苯二氮䓬类药物等，需注意是药物治疗的过程也是一个长期动态的过程，药物选择和后续的停药均需在医生的指导下进行。
焦虑症心理治疗包括认知行为疗法、精神动力学治疗、松弛训练等，心理治疗起效相对缓慢。治疗师在治疗过程中会引导患者识别负性思维和行为模式，采用更实际有效的行为方式和方法，如冥想放松训练，帮助患者应对当下的焦虑状态和内心冲突。精神动力学治疗则通过连接过去和现实，追溯患者焦虑的根源。
此外，重复经颅磁刺激、脑反射治疗、电子生物反馈等物理治疗也可有效改善焦虑症状。
温馨提醒：正确认识焦虑，允许焦虑的发生，适当的忙碌和放松，也是克服焦虑的关键！
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