今年一月起，全国各地多个医院都停止了产科的服务，有些小的医院干脆把产科都裁撤了。
过去孕妇生育都是在家，现在生育去医院已成为常识。按说全社会每时每刻生生不息，产科是如此的重要，可为什么会走到停诊甚至裁撤的地步呢？
停诊、合并、裁撤
在江西赣州地区，市级和县级多个医院的产科都出现了巨大的调整。该市的第五人民医院，本月中旬正式停诊了产科。
不过，该医院的主要诊疗服务是面向肝肺病和职业病的，因此将产科裁撤，似乎也是情有可原。
另一家位于定南县的医院，也对产科进行了较大幅度的调整。医院不再开具出生证明，同时不再针对孕妇展开诊疗服务。该院的产科，只保留了普通产检和彩超等常规业务。
在浙江，位于江山市的中医院，于今年的2月也调整了产科业务。孕妇分娩等相关业务被裁撤，只保留了常规检查以及生育门诊的普通业务。
广州市番禺区下辖的两个医院，在1月份的时候也停止了产科的分娩业务。常规的妇产科业务，包括检查、产后随访、人工流产等还继续保留。
而广东惠州市的一家医院，同样也是停止了分娩业务，妇产科的其他多项业务则继续正常开展。
同样取消分娩业务的，还有福建莆田下属的一家乡镇卫生院。在山东青岛的一家县区级中医院，也取消了分娩业务。
不完全统计，自1月份以来，全国有近10家医院调整了产科业务。有的医院是彻底裁撤了产科，有的是取消了某项服务，而保留了相关业务。
而这种变化，不仅仅是今年才出现的，去年就曾出现过一波产科调整的浪潮。
分娩业务取消的最多
根据公开的消息看，国内最早取消分娩业务的，是平湖市的中医院。该院在去年2月就取消了分娩相关的业务，只保留了妇科的其他门诊。
此后，来宾市武宣县的一家乡镇卫生院，也取消了分娩接生业务。犹如多米诺骨牌的倒下，温州苍南县的中医院在去年5年取消了分娩业务，宁波鄞州区二院的分娩业务也不复存在。
其中，苍南县中医院的一名医生表示，该院在2022年10月，就已经彻底停止了分娩业务。所以从侧面可以看出来，相关的停诊情况出现的很早。
综合上述调整业务的医院来看，分娩业务是取消最多的种类，几乎涉及的所有医院，不管是裁撤还是合并业务，分娩无一例外都被取消了。
对于业务的调整，去年多个医院给出的解释是，降低孕妇和婴儿的死亡率，保证母婴安全。
这太过官方的说辞让人听得一头雾水，好像是在说，自家医院只要关停分娩业务，没有孕妇来医院就诊，进而也就不用承担，孕妇生育而可能出现的各种风险了。
医生尤其是产科医生的看法又不太一样，2月份一个妇产科专家公开呼吁救救产科。该医生表示，他担心产科学科未来会出现大面积塌方。
产科分娩的数量在持续下降，业务调整以后，原先的产科医生该去做什么？如果从更长远的角度看，未来产科人才的短缺，势必会影响到整个行业。
医生的担忧不无道理，可各地医院的调整已经在进行中，而且根据目前的趋势看，这一浪潮接下来还会持续。
那么，调整产科业务究竟是出于何种原因呢？
每天新生儿的数量不足一人
新生儿数量下降，这是最直接的诱因。2022年已取消业务的苍南中医院，该院的医护人员表示，在调整业务之前，医院每个月新生儿的出生量最多只有20多人。
也就是说，每天新生儿出生的数量连一人都不到。这并非苍南县的个例，在苍南所属温州的其他县级医院，近年来新生儿出生的数量也在持续走低。
贵州省的一家县级医院，妇产科的医生介绍，2023年以来，新生儿的出生量相比以往下降了三成。该县的其他县级公立医院，新生儿的出生率也都在降低。
湖南的一家知名妇幼保健院，此前新生儿的出生率，在省内是最高的，但如今这一规模已不复存在。
过于该院因为分娩孕妇数量太多，临时加床是家常便饭，可2023年到现在，加床在医院里反倒成为了罕见现象。
在人口整体下降较为厉害的黑龙江，产科医生的感受也是最直观的。哈尔滨妇幼保健院的医生表示，以前新生儿出生，每天最少七八个，多则十几个。
而现在，基本上几天才有一个新生儿分娩。2023全年，该医院的分娩量相比过去，直接掉了50%以上。
身处前沿的产科医生有直观感受，而整体的人口数据也能印证这一点。
2022年，全国人口死亡率超过了出生率，人口净减少85万，自然增长率变成了-0.6‰，这是60年来国内人口第一次出现负增长。
到2023年，全国多省的常住人口也在下降，有的省份人口增长放缓，有的省份已经出现负增长。
具体表现在孕妇的建档数量上，2023年多家医院都表示，这一规模在持续下降。有的医院孕妇建档数量，相比以往甚至减少了30%。
从医院的业务来看，孕妇数量持续减少，分娩业务就不再像过去那么多了。尤其是很多县级和乡镇医院，年轻人口大量的外流，不要说分娩，就是常规的妇产科业务需求，也不像过去那么迫切了。
分娩率下降只是一个因素，若在叠加其他不利情况，则会放大不利现象。
医院超编，平均负债规模达1437万元
根据2022年的卫生健康统计年鉴显示，我国民营医院的负债率惊人。国内民营医院数量超过了2.4万家，2021年该类医院的总负债额超过了3500亿元，平均一家医院的负债规模就达到了1437万元。
在业内人士看来，国内医院普遍存在超编现象，因为超编和负债，又导致有的医院出现了拖欠医生工资的现象。
这种情况原本就让各医院负担很重，如今新生儿数量又在持续减少，医院内首当其冲受到冲击的肯定是妇产科。
在出生率走低，医院负债过重的背景下，不少医院就把调正裁撤的第一刀，砍在了产科身上。
而且，出生率在走低，死亡率不变的情况下，每年能正常缴纳税费的人群数量在减少。财政压力持续走高的情况下，反过来又会加重医院的负债情况。
也就是说，未来人口出生下降这一趋势不扭转的话，类似现在医院裁撤业务的现象还会存在。现在受冲击的是产科，假设人口继续下降，未来整个医院出现合并裁撤的现象也不会奇怪。
目前，在整体资源有限的情况下，妇产科甚至儿科，在各个医院内就成为了结构优化的牺牲品。医院在整合资源，产科的调整以及合并，也就成为了必然现象。
除了整体的情况外，产科医生工作环境的不利，也在很大程度上加速了这一领域医生的流失。
产科医生责任重
医院内部，产科的整体运营成本高，但相关的收费标准相对其他科室却很低。之所以会出现这种现象，是因为产科自从设立伊始，一直是按照过去接生婆的标准来收费的，而且多年来并没有进行大规模的调整。
收费标准低，医生的待遇自然也不会高。然而相对于其他科室，产科医生工作中面临的风险责任又很高，稍不留神就可能会出现一尸两命的情况。待遇和责任不对等，这就导致不少从医人员并不愿做产科医生。
而且除了产科之外，儿科面临的情况也是如此。儿童看病相对于成人看病，无论是检查还是用药，其规模比例都要小。而且，儿科发生的医疗纠纷，又远高于其他科室。
综合上述情况，妇幼科室领域，医生的流失率很高。于是再叠加人口下降的不利因素，很多医院不得不做出调整。
所以说，各地医院取消分娩业务，调整妇产科科室，这是多种不利因素叠加再一起产生的。
结语
就未来的情况看，妇幼科在内的诸多医疗业务，是必须得保障的。如果各地医院的裁撤和调整持续，下一步势必会加剧医院的医疗资源紧张。
像去年冬天各地爆发的支原体肺炎，大量儿童病患增多，导致各地妇幼科门诊被挤爆。如果未来医院继续要调整所谓冷门的业务，会对整体的医疗卫生状况造成冲击。
结构优化转型，整合资源强化医疗服务，这才是保证业务正常开展的关键。当然，人口下降也是事实，这一点需要全社会去应对。
就未来的情况看，人口结构的变化，也会推动医生业务的调整。这其中大的方向是让资源更加集中合理，而不是说放弃某项医疗业务。相反，未来医疗资源的整合后，业务的展开还应更优质。
唯有如此，不管是人口结构还是大众的生育观，才会有一个综合性的改善和提升。