仅供医学专业人士阅读参考

指南中的用药推荐

《2022+NICE指南：痛风的诊断和管理（NG.219）》：

01

哪些因素可诱发痛风急性发作？

饮酒、暴食、寒冷、精神紧张 、过度疲劳、关节碰撞损伤、服用抑制尿酸排泄的药物（如利尿剂、小剂量阿司匹林等）均可诱发痛风发作，应尽量避免。

02

痛风急性发作期药物有哪些？

  • 非甾 体抗炎药（NSAID）、（点击获取完整用药信息）或短期口服皮质类固醇为一线治疗药物，使用应考虑患者的合并症、联合用药和偏好。

  • 对于正在服用NSAID治疗的痛风发作，可加用质子泵抑制剂。

  • 若NSAID和秋水仙碱禁忌、不耐受或无效，可考虑关节内或肌肉内注射皮质类固醇。

  • 避免使用白细胞介素-1（IL-1）抑制剂，除非NSAID、和皮质类固醇有禁忌、不耐受或无效。

  • 痛风开始降尿酸治疗并增加剂量可能引发急性发作。

03

痛风的预防治疗策略是什么？

  • 在开始降尿酸治疗（ULT）以防止痛风发作者，在达到目标血清尿酸水平时给予；若秋水仙碱有禁忌，不耐受或无效，可考虑低剂量NSAID或低剂量口服皮质类固醇。

  • 在开始ULT防止痛风发作时，考虑患者的自身危险因素，对正在服用NSAID或皮质类固醇的痛风患者给予质子泵抑制剂。

  • 除非、非甾体抗炎药和糖皮质激素有禁忌、不耐受或无效，避免使用IL-1抑制剂。

04

延伸提问

● 痛风急性发作，秋水仙碱怎么用？

● 痛风降尿酸，一线治疗药物是？

● 痛风治疗，优选别嘌醇、非布司他 or 苯溴马隆？

点击“医学界医生站小程序”，快速查药！

▲点击药品即可跳转合理用药专区

（排名不分先后；更多用药专区，持续更新ing，敬请期待）