小刘今年28岁，作为圈中的社交达人一直很多朋友，工作后也经常会与朋友聚餐喝酒，体重在几年间便飙到了200斤。
去年，在公司组织的体检中，他被查出肥胖、血压、血脂过高等问题，医生提醒他一定要注意控制体重，同时戒掉烟酒。但小刘觉得自己还年轻，这些都不是事儿，依旧保持着原先的生活模式。
上周在和朋友聚餐后，第二天上班时他明显感觉胸闷，天气不热却满头大汗的，甚至差点晕倒，同事见状赶紧将他送往医院，检查后才发现，小刘的冠状动脉严重堵塞，已经发生了心梗，需要立即放置心脏支架开通血管，否则会有生命危险。
这个情况让小刘十分诧异，心梗不是中老年人才会得的病吗？自己这么年轻怎么会心梗？
一、为什么越来越多年轻人患心梗？
首都医科大学附属北京友谊医院心血管中心主任医师黄榕翀介绍，心梗一般指急性心肌梗死，是冠心病的一种急症。由于冠状动脉出现急性阻塞，心肌缺血血液供应出现坏死导致心脏功能受损，从而威胁生命的一种疾病。
早年间，心梗多发于40岁以上的中老年人，但近年来却有越来越多的年轻男性也被心梗盯上，心梗不再是“老年病”。根据官方统计数据显示，我国每年约有60万人发生猝死，其中年龄在40岁以下的高达43%，心源性猝死约占7成，心梗越来越年轻化。
南部战区总医院心内科副主任医师张金霞曾经分享过多个心梗病例，几乎全都是年轻人。
- 一位纸盒厂的工人，年仅31岁，因腹痛而就医，没等到医院就倒在了路上，后被诊断为急性前壁心梗；
- 28岁的刘某，通宵熬夜后突发胸痛，后确诊为急性下壁心梗；
- 25岁的小李在醉酒后出现胸痛、晕厥症状，后被确诊为急性下壁心梗。
为什么年轻的心梗患者越来越多？联勤保障部队第983医院心血管科医生王星刊文表示，年轻的心梗患者身上多会有这些共同的坏习惯：
- 大量吸烟：吸烟时间越长、吸烟量越大的人群，对血管损伤也越大，更容易发生心梗；
- 缺乏运动：长期缺乏运动无法让心血管得到锻炼，发生心血管意外的几率也会随之上升；
- 不良饮食：摄入大量高油、高盐、高脂肪的食物，会导致心血管疾病风险明显上升；
- 体型肥胖：体重超标的人群血管内的斑块也会逐渐累加，血管会因此而变细，直到发生心血管意外；
- 长期熬夜：睡眠不足会影响心血管系统健康，增加动脉粥样硬化的发生风险；
- 不做体检：体检可及时发现身体存在的异常，但很多年轻人仗着年轻，没有体检的意识，以至于让病程持续发展。
二、早春心梗高发，出现4个症状要当心
不少心血管疾病患者，以为冬天过去，发病高峰期就过去了，但其实早春时节，依旧是心梗的高发期。之所以有这个现象，与三个因素相关。
首先早春处于“倒春寒”的时候，气温时冷时热会给身体带来刺激，如身体受到低温刺激后会交感神经兴奋、全身毛细血管收缩，让心脏负荷加重，可能会引起心肌缺血缺氧，进而诱发心梗；
如果这个时间大家外出的活动较多，也会让心肌耗氧量增加，如若没有把握好活动量的话，也可能会引起心绞痛、心梗；
另外，春季各种病毒、细菌、微生物也开始逐渐活跃，一些免疫力不好的人很容易感染呼吸道疾病，让心脏负担加重诱发心梗。
长沙市第三医院急诊医学科主任李国军提醒，心血管疾病发作一般都会出现一些或轻或重的症状，只要及时识别到这些求救信号，尽早采取措施，就能降低疾病的危害。
1、心悸
就是心跳不规律，经常心慌、心跳过速或是感觉漏了一拍，经常出现这些症状一定要马上就医。
2、呼吸困难
呼吸道疾病、心脏疾病都疾病会导致呼吸困难、气促、憋气等症状，如果日常经常觉得呼吸困难，睡觉的时候甚至会憋醒，只有在坐起来才能缓解的话，很可能是心力衰竭的信号，要尽早就医。
3、恶心/大汗
心梗在发作前会给交感神经带来较大的刺激，容易引起恶心、呕吐等不适症状，部分患者在发作前会有明显的大汗症状，尤其是睡觉时出汗更为明显。
4、异常疼痛
除了胸痛症状外，心梗还可能会导致患者身上出现肩痛、胃痛等异常疼痛，这些症状容易被误认为是胃病、肩周疾病，以至于延误最佳的治疗时机。提醒本身罹患心血管疾病的患者，一旦出现下巴以下、肚脐以上的突发疼痛，都要警惕是心脏异常。
三、心梗发作时，吃哪种药物能救命？
临床上，不少冠心病患者都会随身备着硝酸甘油、速效救心丸以及阿司匹林三种“救命药”，那这3种药在冠心病患者发病时，哪种才能救命？
- 硝酸甘油
硝酸甘油主要适用于突然感到胸痛时，其可以快速缓解心绞痛，关键时刻可以救命，是冠心病患者的常用救命药。
硝酸甘油需要舌下含服，2~3分钟即可起效，5分钟可达到最大效应。注意，服药时要坐下不能站着。在服药一次后症状没有缓解建议再服用一次，15分钟后、服药到达3次后症状依旧没有缓解，一定要及时就医。
- 速效救心丸
速效救心丸是在胸闷时使用，在身体出现胸闷、心前区不适以及左肩酸沉等症状时使用。
在心绞痛发作时，可舌下含服10~15粒；冠心病、心绞痛患者日常短期治疗，可每次口服或舌下含服4~6粒，4周为一个疗程。
- 阿司匹林
阿司匹林多是日常服用，用于已经发生过心脑血管疾病以及极可能会发生心血管疾病患者的防治心血管疾病工作。
急救时阿司匹林的服药剂量应达到300mg，不能随意只服用1~2片，且要嚼碎服用。但阿司匹林服用不当可能会带来出血风险，建议发现异常后及时就医。
现阶段很多年轻人由于长期不良的生活习惯，身体已经处于亚健康状态下，日常一定要多关注身体，发现有异常症状及时就医，切不可等到悲剧发生时才后悔，那可就来不及了。
参考资料：
[1] 《警惕心梗年轻化，知道这些能救命！》.健康饶平 2023-09-02
[2] 《【倒春寒来袭】早春心梗高发，如何做好防护？》. 广州黄埔区心血管病防治中心 2024-03-15
[3] 《硝酸甘油、速效救心丸、阿司匹林……3种“救命药”怎么用？》. 生命时报 2022-09-09
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