有位老年朋友跟华子说,最近一段时间总感觉自己的心脏“砰砰”乱跳,而且伴有头晕、胸闷的症状,他以为自己患了冠心病,结果到医院检查心电图之后,确诊为左心房颤动。在治疗房颤的同时,医生还建议他进行抗凝血治疗。

他问华子,房颤是什么原因引起的,为什么房颤还需要抗凝血治疗呢?华子说,房颤的最大风险,是引发血栓造成脑梗塞,所以需要抗凝治疗预防血栓的形成。

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一、房颤是常见的心律失常

心房颤动是常见的心律失常,指心房正常的规律跳动消失,出现快速无序的颤动。按照发作频率和持续时间,可分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤。

房颤会影响心脏正常跳动,降低心脏输送血液的能力,出现心慌、胸闷、头晕等症状,严重者运动耐量会下降,甚至晕倒

不过房颤最为危险的是容易诱使血栓形成,当血栓脱落后会随着血液流动形成栓子,有可能阻塞脑动脉,致使脑梗塞的发生。房颤患者的脑梗塞的发生率较无房颤者增加近5倍。

二、为什么会出现房颤

引起房颤的原因,主要是心脏本身的疾病。比如说高血压、冠心病、风湿性心脏病、肺心病、先天性心脏病、心肌病等;也有少部分的房颤是其他疾病引起,比如甲状腺功能亢进、预激综合征等。

除了疾病原因,还要注意诱发房颤的因素。比如不良情绪会增加心脏耗氧量,加重心脏的负担;饮酒(过量或是少量饮酒,都会增加房颤危险);剧烈运动(剧烈运动的频率增加,房颤的危险性也会升高)。

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三、出现了房颤要怎么办

1、转复心律:对诱发房颤的疾病进行治疗,同时使用药物、电刺激或是消融等方法,消除房颤,转复为正常心律。

2、控制心室率:心房颤动时出现的快而不规则的电信号,有可能传导至心室,造成心室率的异常,是引起心悸、身体不适的主要原因。使用药物控制心室率在每分钟60~80次,可以缓解症状。

3、预防血栓:心房在颤动时,血液在其中流速变慢,有可能自发凝结形成血栓。房颤诱发的血栓,是脑梗塞的主要发病原因之一。所以需要使用华法林、利伐沙班等药物进行抗凝治疗,预防血栓形成

四、预防房颤要怎么做

房颤对健康的影响是巨大的,要注意控制好相关的危险因素,比如说有高血压、糖尿病、高脂血症等“三高”慢性病要控制好相应指标,避免“三高”对心脏的损伤。

肥胖者要减轻体重,因为肥胖的人常伴有心房直径增大,是房颤的重要危险因素。通过减肥,可以逆转心房扩大,从而降低房颤风险。

戒烟与戒酒,吸烟对心血管有直接的毒性,酒精会导致心肌纤维化,即使摄入剂量较少,也会有风险。

限制咖啡因,咖啡因有兴奋神经作用,容易诱发不规则心律,要避免摄入过量的含咖啡因的咖啡及浓茶。

保持规律作息,学会控制情绪,避免情绪大起大落。

总结一下,房颤主要由心脏相关的疾病引起,不良情绪、饮酒、过度的剧烈运动也是房颤的诱因。有房颤的人,不仅要对引起房颤的疾病进行治疗,还要抗凝治疗,以预防血栓的形成。

使用药物,需在医生指导下进行。对用药有疑惑,请咨询医生或药师。我是药师华子,欢迎关注我,分享更多健康知识。