很多人做胃镜后报告显示浅表性胃炎、糜烂性胃炎或反流性胃炎,日常却被胃胀、反酸、烧心、嗳气、空腹不适、饭后饱胀等问题反复纠缠。

更麻烦的是,温补容易上火,清火又伤脾胃,单一思路很难奏效。

那该怎么办呢?

今天,邀请宏韵中医余幼鸣主任,给大家分享一个经典方。

为什么现代人的胃炎多是“寒热错杂”

脾胃位于中焦,脾主升清、胃主降浊,一升一降共同完成食物的腐熟与运化。长期饮食不规律、贪凉嗜辣、情绪压抑、熬夜久坐,都会打乱这套机制。

脾阳受损则生寒,运化不及则食积生热,于是中焦同时停聚了寒和热。寒主收引、热主上炎,脾胃升降的“枢纽”失灵,胃气不降反而上逆,就会出现反酸、烧心、恶心;

脾气不升则出现腹胀、便溏、乏力。这正是很多胃病“寒温难投、补泻皆困”的根本原因。

常见的上腹部隐痛、餐后饱胀、嗳气、反酸、食欲不振等胃炎表现,若同时伴见胃部怕冷、口苦口干、舌苔黄腻,往往就属于寒热错杂型胃炎。

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半夏泻心汤:寒热并用、辛开苦降

半夏泻心汤由半夏、黄芩、干姜、人参、黄连、大枣、甘草七味药组成,围绕寒热平调、消痞散结,体现三大配伍特点:

寒热并用:干姜辛热,温散脾胃寒邪,改善胃凉、冷痛、吃凉不适;黄芩、黄连苦寒,清泻胃中郁热,缓解烧心、口苦、胃热反酸。一温一清,平调寒热。

辛开苦降:半夏辛温,降逆止呕、散结消痞,打通胃脘滞气,解决胃胀、嗳气、反酸;配合苦寒的芩连,一升一降,恢复脾胃气机升降。

补泻兼施:人参、大枣、甘草甘温益气,补益中焦脾虚,修复受损的脾胃正气,改善乏力、饭后腹胀、消化无力。

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全方寒温同用而不偏颇,攻补同施而护正气,针对寒热错杂型胃炎的胃脘痞满、反酸烧心、嗳气恶心、肠鸣下利等症状,能起到调和脾胃、恢复升降的作用。

现代临床常用于急慢性胃肠炎、慢性胃炎、胃食管反流等属中焦寒热错杂者。

需注意,半夏泻心汤并非"所有胃炎万能方"。它适合中气虚弱、寒热错杂、升降失常所致的胃肠不和。

适用人群:胃脘痞满不痛、恶心呕吐、肠鸣下利、舌苔腻而微黄,上热(口苦、烧心)与下寒(畏寒、便溏)症状并见。

不适用情况:单纯寒邪犯胃或单纯胃热炽盛者不宜;因气滞或食积所致的心下痞满,也不宜使用。

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最后提醒:半夏泻心汤的具体配比与加减需由中医师辨证把握,患者不可自行判定证型,也不建议自行配制服用,以免药不对症或剂量失准。