“你们不仅是患者生命的守护者,更是患者家属的恩人。”
近日,六安市人民医院内分泌科西院区病区收到一封来自北京的感谢信。
写信人是该病区患者林老太太(化名)的家属。
信中,这位家属用真挚的笔触,记录了今年2月其母亲突发重症时,接受救治的全过程,字里行间充满了对医护人员”救命之恩”的感激与敬意。
这封信的背后,是一个关于罕见糖尿病并发症的急救故事。
抽丝剥茧:
多学科会诊的“精准破局”
抽丝剥茧:科会诊的“精准破局”
今年2月22日下午4点左右,85岁的林老太太突发重症,无法言语。家属紧急将其送往六安市人民医院西院区急诊科。
老人患有多年糖尿病、脑血管病史,病因一时难以明确。急诊科医师迅速启动多学科会诊,神经内科、内分泌科、神经外科专家齐聚病床旁。当晚,内分泌科值班护士特意将老人安排在护士站对面病房,以便24小时密切监测;值班医生彻夜未眠,严密观察病情变化。
然而,考验接踵而至。入院第二天傍晚,老人病情出现变化,大小便不能自控。此时,患者女儿因工作必须返京,只能留下年迈的老伴陪护。
正当女儿忧心忡忡时,当晚值班的郑振医师得知情况后,立即协调核磁共振室加班检查,并全程陪同。
磁共振室徐启兰医生,结合多年经验,阅片后给出了关键诊断——“糖尿病性非酮症偏侧舞蹈症”。
方向明确,治疗随即展开:控制血糖、保护脑细胞、神经内科会诊指导。
奇迹悄然发生:入院第4天,老人发出了微弱的应答声;一周后,大小便恢复自主控制;半个月后,顺利出院。
如今,老人在家中恢复良好。
远在千里之外的家属,
用那封感谢信,
记录下了这段
“生死时速”中的医者仁心,
也引出了一个值得所有糖尿病患者
警惕的健康话题。
什么是“糖尿病性非酮症偏侧舞蹈症”
听到“舞蹈症”三个字,很多人第一反应是:患者变得爱跳舞了?
并不是。
这是一种罕见的、可逆的糖尿病神经系统并发症,专业名称为”糖尿病性非酮症偏侧舞蹈症”(简称HC-NH),又称“糖尿病纹状体病”。
1. 它长什么样?
患者会突然出现单侧肢体不自主的“舞蹈样”动作——快速、不规则、无目的,像被无形的线牵扯着舞动。面部也可能“不得安宁”:挤眉弄眼、努嘴、伸舌等怪异表情接连不断。这些动作在清醒时出现,紧张时加重,睡眠时通常消失。
2. 哪个群体易患?
血糖控制不佳的老年女性是高发人群,亚洲人相对多见。少数情况下,这甚至是糖尿病的首发表现——患者此前并不知道自己患有糖尿病。
3. 血糖与大脑怎么扯上关系?
大脑中的基底节区是调节运动的“司令部”,对代谢紊乱极为敏感。当血糖长期居高不下,脑组织缺血缺氧,抑制性神经递质GABA迅速耗竭,多巴胺系统兴奋性相对增强——就像“刹车”失灵、“油门”过猛,运动系统失控,肢体便不由自主地“跳起舞来”。
图片由AI生成
如何诊断
诊断依赖三点:高血糖、对侧舞蹈症、特征性影像学改变。
MRI比CT更敏感,约17.5%的患者CT正常但MRI可发现异常。典型表现为基底节区T1加权像高信号。这种影像学改变是可逆的,随着血糖控制,异常信号会逐渐消退。
能治好吗
大多数预后良好。治疗核心是纠正高血糖和补液,胰岛素是首选。大部分患者还需加用抗舞蹈症药物。中位恢复时间约14天,少数患者恢复缓慢,需联合用药数月甚至更久。
该病有一定复发率,因此长期随访和持续良好的血糖控制至关重要。
给糖尿病患者的提醒
林老太太的故事再次提醒我们:血糖控制不仅仅是为了一个“好看的化验单”,更是为了保护大脑、保护肢体、保护每一个日常动作的自如与从容。
日常做好这几点:
血糖监测不能懒
糖化血红蛋白每3个月查一次
规律用药不擅自停
血糖波动比持续高血糖更伤血管
警惕“不寻常”信号
肢体不自主舞动
面部怪异表情都可能是警报
定期体检要全面
必要时进行神经系统评估
饮食运动要跟上
低盐低脂、
适量运动是并发症的“防火墙”
别让血糖“爆表”,
别让大脑“跳舞”!
来源:六安新周报融媒体记者 皮正莉

