编者按
为扎实推进健康中国建设，普及健康生活方式，提高全民健康素养水平，我院聚焦人民群众关心的健康热门话题，特推出《逸仙科普》栏目。
今天逸仙君就来揭秘“经济舱综合征”，助力大家在春运返程高峰期平安舒适出行。
坐长途飞机、火车后，
你有没有过腿肿、腿酸的情况？
千万别不当回事，
这可能是经济舱综合征的信号，
严重时甚至会引发胸痛、呼吸困难，乃至猝死。
今天，我院急诊科王鹏飞副主任医师
带来经济舱综合征的“最全科普”，
教大家科学识别、有效预防、正确应对，
守护旅途健康。
重点关注！这些人群更易发生经济舱综合征
经济舱综合征的本质是静脉血栓栓塞症（VTE），也就是我们常说的下肢深静脉血栓，若血栓脱落堵塞肺部血管，会引发肺栓塞，这是导致猝死的主要原因。
经济舱综合征的发生，和血管内皮损伤、血流淤滞、血液高凝这三大核心因素相关，而长途旅行中狭窄的座位、久坐不动、机舱低压低氧等，会进一步诱发这些问题。结合自身情况，有这些特征的人风险更高：
1
年龄偏大，尤其是60岁以上人群；
2
超重或肥胖，久坐后下肢血液循环更慢；
3
有静脉血栓病史、先天或后天血液高凝疾病；
4
孕期/产后女性，体内激素变化会让血液更易凝固；
5
近期使用雌激素类药物（如部分避孕药）；
6
近期有手术、创伤史，或患有活动期恶性肿瘤；
7
长期久坐、缺乏运动的人群。
另外，旅行时间越长，风险越高，超过4-5小时的长途旅行，都需要提高警惕，而合并多种上述因素的人，属于高危人群。
警惕风险！身体出现这些信号务必重视
经济舱综合征的症状有轻有重，部分人甚至没有明显症状，仅在体检时发现血栓，这也让它容易被忽视。如果长途旅行中或旅行后出现这些情况，一定要重视：
1
轻症表现
单侧或双侧下肢肿胀、酸胀、疼痛，按压腿部时痛感明显，皮肤温度可能略高；
2
重症表现
突发胸闷、胸痛、呼吸困难、咯血，这是血栓脱落引发肺栓塞的信号，属于急症；
3
极端情况
严重肺栓塞会导致晕厥、心跳骤停，甚至猝死。
实用攻略！长途出行科学预防血栓
王鹏飞副主任医师表示，经济舱综合征的核心是预防，不同人群有不同的预防方式，从简单的日常操作到专业防护，大家可根据自身情况选择：
1
通用预防：所有人都能做，零成本护血管
这是基础预防措施，适用于每一个长途旅行者，核心就是不让血液变稠、淤堵。
定时活动，别久坐：每1-2小时起身走动5-10分钟，在机舱、车厢内走一走；若起身不便，就在座位上做踝泵运动——用力屈曲脚趾、转动脚腕，反复做30次左右，通过小腿肌肉的收缩，推动下肢血液回流，避免淤滞；
多喝水，选对饮品：全程少量多次喝白开水，建议成人旅行中每天喝1500-2000ml，稀释血液，避免血液浓缩；少喝浓咖啡、酒精饮料、含糖饮料，这些饮品会加速身体水分流失，让血液变稠；
调整坐姿：别跷二郎腿，避免压迫下肢血管，保持腿部自然伸展。
2
进阶防护：医用弹力袜，高危人群优先用
医用弹力袜是性价比很高的防护工具，研究显示，穿医用弹力袜可以使得从脚踝向大腿的压力逐渐降低，能持续推动下肢血液回流，减少血栓形成风险，有效降低经济舱综合征的发生率。不过，注意要选正规医用款，根据自己的腿围和身高选择合适尺码，全程佩戴效果更佳。
3
专业预防：药物抗凝，仅适用于高危人群
药物预防绝对不能自行操作，仅适合合并多种血栓高危因素的人群，比如有静脉血栓病史、血液高凝疾病的人。
这类人群在长途旅行前，需咨询血管外科等专科医生，医生会权衡血栓预防的获益和出血风险后，开具抗凝药物，常用的有低分子肝素等，需严格按医嘱使用。目前新型口服抗凝药是否适用于旅行血栓预防，仍在研究中，切勿自行购买服用。
正确处置！突发不适这样应急处理
王鹏飞副主任医师强调，如果长途旅行中，身边人或自己出现下肢肿胀伴胸痛、呼吸困难，怀疑是经济舱综合征时，错误的处理可能让血栓脱落，加重病情，正确的应急步骤如下：
1
立即平卧，抬高患肢
让患者平躺，用枕头等将肿胀的腿抬高，略高于心脏水平，减少血栓脱落风险；
2
严禁按摩、挤压患肢
这是最关键的一点，按摩肿胀的腿部会直接导致血栓脱落，随血液流到肺部，引发致命的肺栓塞；
3
及时吸氧
若出现胸闷、呼吸困难，立即让患者吸氧（机舱、火车一般有应急吸氧设备）；
4
尽快就医
无论症状轻重，都要第一时间前往附近医疗机构检查，通过下肢血管超声、D-二聚体检测等明确诊断，及时启动专业治疗，降低并发症风险。
专家提示：可防可控，不必过度恐慌
王鹏飞副主任医师指出，经济舱综合征并不可怕，它是完全可以预防的疾病，长途旅行的核心防护原则就是“多动、多喝水”，普通人群做好通用预防，高危人群叠加医用弹力袜，极高危人群在医生指导下用药物，就能大幅降低风险。
如果旅行后出现下肢肿胀，即使没有胸痛、呼吸困难，也建议及时做下肢血管检查，早发现、早治疗，避免小问题拖成大风险。
专家简介
王鹏飞
急诊科
副主任医师，医学博士（在读）
现任急诊病区三区区长。
专业特长：擅长各类急危重症的快速诊断与救治，如严重创伤、心脑血管急症、呼吸衰竭、休克等病症的紧急处理，熟练掌握心肺复苏、气管插管、机械通气、血液净化等多项核心抢救技术。
社会任职：广东省卫生信息网络协会智慧中西医结合急危重症分会常务委员；广东省基层医药学会急诊专委会委员。
学术成就：曾获得第十二届中山大学青年教师授课大赛一等奖、第一届广东省急诊住培教学大赛一等奖等奖项，叶任高-李幼姬优秀青年医学教师等奖项。在Frontiers in immunology、shock、中华急诊医学、中山大学学报等高水平杂志发表论著二十余篇。
来源：急诊科
责编：黄睿、房诗婷、曹文杰
初审：刘文琴
审核：欧阳霞、任毅
审核发布：杨建林
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