发现肺部结节后不必过度恐慌,临床中多种结节经影像学特征判断,能明确排除恶性可能,这类结节多为良性病变,只需定期随访或对症处理即可。

完全钙化结节是最典型的良性结节,影像学上表现为结节内高密度、边界清晰的钙化影,多由肺结核、肺部炎症愈合后钙盐沉积形成,如同肺部留下的 “疤痕”,无恶变风险。

炎性结节 / 渗出影,多为肺部急性炎症所致,结节边界模糊、形态不规则,常伴随咳嗽、发热等症状,经抗感染治疗后,结节会明显缩小或消失,可直接排除恶性。

肺内淋巴结,多表现为肺门或纵隔旁的小结节,形态规则、边界光滑,直径多小于 1cm,是肺部正常的淋巴组织增生,无恶变可能。

良性肿瘤性结节,如错构瘤,影像学上有特征性 “爆米花样” 钙化,脂肪瘤、纤维瘤等也多边界清晰、形态规则,生长缓慢,均为良性,可排除恶性。

此外,磨玻璃结节中纯磨玻璃影直径<5mm、无实性成分,且长期随访无变化的,结合临床也基本可排除恶性;还有气胸、肺大疱形成的囊性结节,影像学特征明确,也无恶变风险。

需要注意的是,排除恶性需由专业医生结合结节大小、形态、密度、生长速度及患者病史综合判断,切勿自行诊断。多数良性结节无需特殊治疗,遵医嘱定期复查即可。

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