“这不是甲状腺肿瘤,是咽食管憩室!”近日,上海国际医学中心介入超声科主任章建全教授,凭借其首创的“口服声诺维超声造影技术”,仅用10秒超声扫查,便为61岁的张女士(化名)纠正了此前的误诊,成功避免了一次不必要的甲状腺消融手术。
此前,张女士在外院被告知“左侧甲状腺下极实性结节,大小约3.6cm×2.9cm,考虑良性,建议消融治疗”。咨询章建全教授时,经验丰富的他从病灶运动特征、内部回声中捕捉到异常,当场精准测量确认,病灶实为27.9mm×15.2mm×19.3mm的巨大咽食管憩室,与甲状腺结节声像特征存在本质区别。
作为口服声诺维(六氟化硫微泡造影剂)超声造影技术的开创者,章建全教授早在2007年于上海长征医院任职期间,便率先突破非血管超声造影领域瓶颈,此次接诊,他当即启动应急诊断方案,用这项首创技术为患者厘清病因。
咽食管憩室多发于中老年人,传统诊断“金标准”为口服钡餐,但在临床应急场景中短板明显。章建全教授的首创技术则精准填补空白,核心优势凸显:
其一,应急适配性强。钡餐需依赖放射科大型设备,预约、转运耗时久,无法适配甲状腺消融术前紧急复核需求;而口服声诺维造影与超声引导体系无缝衔接,检查室或手术台旁即可即时开展,实现“发现疑点即查”。
其二,操作便捷高效。钡餐需制备半糊状造影剂,流程繁琐;该技术仅需将声诺维与生理盐水或矿泉水简单冲兑,患者用吸管饮用即可,10分钟内可完成全部检查。
其三,诊断精准无虞。钡餐质地黏稠,易因无法渗入狭小憩室开口导致“假阴性”;而声诺维造影剂质地稀薄,可顺畅流入微小开口,超声屏幕上能清晰显示造影剂进出病灶的动态轨迹,确诊准确率达100%。
值得一提的是,2007年前的“口服超声充盈”探索仅局限于饮水或普通造影剂显影,未涉及微泡动态追踪病灶。章建全教授的创新,是首次将声诺维微泡与口服方式结合,实现病灶定性鉴别突破,并非否定传统技术,而是补齐应急诊断短板。
确诊后,章建全教授进一步启动“口服+经静脉”双重造影方案,排除病灶恶性风险及异常血供,彻底打消张女士顾虑。全程仅耗时20分钟,不仅明确病因,更规避了盲目消融可能引发的憩室穿孔、颈部感染等致命后果。“跑了3家医院都建议消融,幸好章教授10秒就看出问题,不然既花钱又遭罪。”张女士感慨道。
张女士并非该技术的首位受益者。章建全教授曾多次应邀赴江苏、山东、浙江等地医院,为复杂甲状腺消融手术提供会诊支持。不止一次,患者已完成麻醉准备、消融针就位,他在超声复核中发现误诊,随即用口服声诺维造影技术快速证实病灶为咽食管憩室,果断叫停错误手术。
如今,章建全教授已将该技术的诊断标准、操作流程整理成多篇核心论文发表,成为国内外该领域的标杆。从2007年技术开创,到如今在上海国际医学中心精准应用、为全国多家医院术前纠错,这项技术以“10秒初判、即时确诊、精准无忧”的实力,重新定义咽食管憩室诊断模式,为甲状腺消融治疗筑牢安全屏障。
原标题:《10秒破局!章建全教授首创技术为患者规避不必要手术》
栏目编辑:马丹
来源:作者:新民晚报 左妍

