一个自然年度内，参保职工在符合条件的定点医疗机构发生的政策范围内费用，在一级及未定级定点医疗机构超过200元以上的部分，在二级和三级定点医疗机构超过400元以上部分，在职职工分别按照60%和50%的比例报销，退休职工分别按照70%和60%的比例报销；一个年度内在职职工最高可报销2000元，退休职工最高可报销3000元。详见下表：
蚌埠市职工医保门诊统筹保障政策表
参保职工持“医保码”或社保卡在本地定点医药机构进行费用结算时，可享受职工医保门诊统筹待遇“一站式”结算服务。参保患者只需支付个人承担的部分。
参保职工经门诊统筹报销后，个人负担的费用不纳入医疗救助等范围。经门诊慢特病报销、“双通道”定点零售药店购药报销后个人负担的费用，不纳入普通门诊统筹报销。
辅助生殖门诊待遇政策
自2024年8月1日起，职工医保参保人员在经卫生健康部门或军委后勤保障部门批准开展人类辅助生殖技术且纳入医保定点管理的省内医疗机构，实施辅助生殖技术的门诊费用（“取卵术”等8个辅助生殖类治疗性项目）按规定纳入医保报销。
其中：纳入医保甲类管理的项目有“取卵术、人工授精、精子优选处理、取精术”，4个项目发生的费用全额计入医保报销基数；纳入医保乙类管理的项目有“胚胎培养、胚胎移植、组织与细胞活检（辅助生殖）、单精子注射”，4个项目发生的费用先由个人自付10%，剩余90%的费用计入医保报销基数。同时，“取卵术、胚胎培养、组织与细胞活检（辅助生殖）、单精子注射”4个项目，参保患者每人、每项目累计最高可报销3次。
医保基金实行单行支付，不设起付线，政策范围内费用职工医保报销比例为70%，医保基金年度最高支付限额为1.5万元，计入参保人员年度基本医保基金最高支付限额。个人负担费用可由个人账户支付，不纳入普通门诊统筹、职工大额医疗费用补助和医疗救助支付范围。详见下表：
蚌埠市职工医保辅助生殖门诊保障政策表
目前，我省符合条件的辅助生殖医疗机构共25家，分别是：安徽医科大学第一附属医院、中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）、安徽省妇女儿童医学中心（合肥市妇幼保健院）、皖南医学院弋矶山医院、皖北煤电集团总医院、铜陵市第四人民医院（铜陵市妇幼保健院）、马鞍山市妇幼保健院、蚌埠医学院第一附属医院（蚌埠医学院附属肿瘤医院）、阜阳市人民医院、太和县人民医院、芜湖市第二人民医院、安徽省第二人民医院、六安市中医院、亳州市人民医院、安徽中医药大学第一附属医院、阜阳市妇女儿童医院（阜阳市妇产医院）、安庆市立医院、安庆一一六医院、宿州市立医院、合肥京东方医院、六安市人民医院、蚌埠市第三人民医院（蚌埠市中心医院）、淮北市妇幼保健院、安徽医科大学第二附属医院和中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院。
★以上职工医保待遇，只限于职工本人使用哦！