生育津贴“免申即享”，医疗救助对象资助参保“政策找人”，孤儿医疗救助一站式结算“免申即办”，政务服务事项“全程网办”，职工医保个人账户家庭共济“线上办理”……2024年以来，柳州市医保部门将“高效办成一件事”理念融入医保各项经办服务事项，通过落实高效办成一件事的“小切口”，柳州医保服务效能获得“大提升”。
生育津贴“免申即享”
生育津贴是减轻用人单位发放女职工产假工资负担的重要保障，是贯彻当前国家人口发展战略、生育支持政策的重要措施。2023年9月1日起，《广西壮族自治区职工生育保险暂行办法》正式执行，从参保范围、生育报销等待遇方面进行全区政策的统一和规范。
柳州市医保部门积极响应政策，主动采取有效措施，实现院端生育医疗费用即时结算的同时，促使“生育津贴支付”事项办结时限提速。
目前，柳州市医保部门克服种种困难，“生育津贴支付”办结时限从2023年的15个工作日缩减到2024年的10个工作日，从受理到基金划账再到银行，10个工作日内生育津贴就能完成到单位账户的拨付工作。
2024年9月，柳州市民林女士在广州市妇女儿童医疗中心柳州医院生二孩。在医院收费处办出院结账时，医院帮她进行生育津贴申报手续。出院不到半个月，林女士就收到单位转发的生育津贴。回想五年前生大女儿时，她申报生育津贴要找单位、医院出具各种材料，来来回回跑了很多次，花费了很多时间和精力。李女士感慨道：“现在办理生育津贴‘免申即享’，太方便了。”
为了让更多生育女职工享受这项便民政策，柳州市医保部门多种形式“广而告之”。医保部门在“柳州医保”微信公众号发布《给参保单位的一封信》，倡议参保单位及时缴费，及时为员工申领生育津贴待遇。
随着新生育津贴“免申即享”政策不断推进，越来越多的柳州生育女职工享受到这个福利。据统计，截至2024年12月底，柳州市2024年共有9851人次（9776人）获得生育津贴，惠及单位3970家，累计发放生育津贴金额2.05亿元，一定程度缓解了单位的经济压力，解决了职工生育待遇之困。
医疗救助对象资助
参保实现“政策找人”
柳州市医保部门还积极实施医疗救助对象资助参保“免申即享”政策，为生病的困难群众“雪中送炭”。
“想不到，参保时我自己不用管，住院了还能直接享受医疗救助政策，不用跑来跑去地申请。”低保户黄先生说，他有难治性癫痫病，2024年4月曾在医院住院治疗，发生住院医疗费用近25万元。他以为医保报销后，自己至少要自费缴纳5万元，这会让刚刚脱贫的家庭重新陷入困境。
但黄先生结账时，医院只收了他3千多元。激动之余，他了解到，自己受益于基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重保障无缝衔接的“托底”式救助。这是近年来柳州市推进的“医疗救助对象资助参保免申即享”政策的一个缩影，也是柳州市医保部门主动顺应困难群众所期所盼的体现。
按规定，集中参保缴费期内，柳州市享受资助参保政策的医疗救助对象，由医疗保障经办机构、税务部门等专业部门按规定统一申报和代缴，不需要申请，也不需要先全额缴费再发放财政补助，就能够直接享受基本医保参保财政补助和医疗救助资助。
为了不断拓展困难群众救助范围，柳州市各级医保部门结合实际需求，将救助对象从最初的低保对象、特困人员，延伸至低保边缘家庭成员、防止返贫监测帮扶对象、因病致贫重病患者、孤儿和事实无人抚养儿童，真正实现“政策找人”。
孤儿医疗救助
一站式结算“免申即办”
孤儿与事实无人抚养儿童都是弱势群体，但因社会管理归属复杂，就医面临“代办难、确认难、支付难”等多种问题。
为了保障未成年人的权益，落实儿童救助待遇，2022年初，柳州市医保部门将解决孤儿就医“一站式”结算作为重点工作推进。
针对部门间信息壁垒现状，柳州市医保部门与民政、卫生健康、财政、未成年人保护中心等部门密切合作，逐步建立了覆盖全市五县五城区的信息共享机制，在医保系统内建立了孤儿和事实无人抚养儿童救助名单本地库，实现孤儿医疗救助“一站式”结算。
根据孤儿医疗救助一站式结算“免申即办”政策规定，患儿及代办人无须另行办理医疗救助申报手续，无须先行垫资结算，极大地减轻患儿及代办人经济负担，实现基本医保、大病保险、医疗救助“三重保障”无缝衔接，全面解除群众“准备材料多、申报核查难、支付等待久、垫付压力大”的后顾之忧。
国家医保系统上线迄今，柳州市医保部门已为孤儿进行医疗救助“一站式”结算5189人次，医疗救助基金总支出97.51万元，很大程度上减轻困境儿童经济负担。
“现在，我们的孩子出院时就能办完所有报销手续，再也不用来回跑了。”柳州市社会福利院的李老师高兴地说，因为柳州医保部门的孤儿就医“一站式”救助政策，她的工作压力大大减轻。
政务服务事项
“全程网办”
为了让群众“办事”更方便，柳州市医保部门加强医保服务数字赋能工作，不断推进“全程网办”建设，进一步提升群众满意度、获得感。
“不用再像以前那样经常跑医保经办窗口了，在办公室点点鼠标就可以为职工申报医保业务，也不用再分是不是工作时间，随时需要随时可办。”广西恒安劳务有限公司单位经办人员陆海涵已经跟医保部门打了多年交道，对于医保经办的变化他感触颇深。
柳州市医保部门根据自治区医保局部署，不断推进医保服务从线下“只进一门”到线上“一网通办”和群众诉求“一线应答”的工作，积极配合柳州市政务中心做好统一受理端建设，实现系统对接，同步做好办事指南的完善更新工作，打造“不打烊”医保政务服务全覆盖。
柳州市医保部门充分利用互联网、大数据等手段，不断加强政务服务渠道建设，大力推进网上办、掌上办，提升服务效能。
同时，柳州市医保部门还对乡镇（街道）、村（社区）经办人员进行培训，充分利用乡镇（街道）、村（社区）网格化优势，做好网上办掌上办的宣传工作，提高群众的知晓率。截至2024年12月底，网厅办结量364369，真正做到“全程网办”。
高效办成一件事
守护更多百姓
把“一堆事”打包成“一件事”，办事不用多次跑、多部门跑，快速高效解决问题，“高效办成一件事”已经成为百姓生活中的大热词。
目前，柳州市医保部门已完成社会保障卡和医保码就医购药“一件事”、退休“一件事”、线上办理“职工医保个人账户家庭共济”、提供多项查询服务、门诊慢特病跨省费用直接结算病种扩围、企业破产信息核查“一件事”联办等工作，其他便民利民服务改革措施正在落实落地中。
柳州市医保部门通过将“高效办成一件事”理念融入医保工作全过程、各方面，通过加强平台建设、优化办理流程、强化数据共享以及提升服务质量等措施，为百姓提供了便捷、高效的医保服务。
2025年，柳州市医保部门将坚定不移地推进医保改革，呵护“小的”、照顾“老的”、保障“病的”、支持“新的”、挤掉“虚的”、打击“假的”，守好用好人民群众的“看病钱”“救命钱”，赋能医药机构和医药产业高质量发展，促进医疗、医保、医药协同发展和治理，守护一方百姓。
南国今报记者韦黎