提起重症医学科（ICU）
很多人会感到不安甚至恐慌
仿佛一旦进入ICU
就意味着病情严重
甚至可能面临死亡
然而事实并非如此
ICU不仅是危重患者生命的接力场
更是现代医学技术的展示舞台
通过各种器官支持手段
为危重患者生命健康保驾护航
本期嘉宾
复旦大学附属闵行医院重症医学科副主任
主任医师 姜丽静
ICU的全称是重症监护病房（Intensive Care Unit），是专门收治病情危重患者的特殊科室。这里配备了先进的监护设备和技术手段，并由专业的医护团队24小时不间断地监护和治疗患者。ICU的患者通常是因为病情危急或存在生命体征不稳定的情况，需要密切监测和积极干预，才能稳定病情或避免进一步恶化。
值得一提的是，进入ICU并不意味着“无药可救”，而是为了更好地治疗患者，避免突然危及生命的情况发生。ICU实际上是为患者保驾护航的安全场所，很多人在ICU的救治下逐渐恢复健康，重新回到正常生活。
ICU病房与普通病房的区别
一般来说，因为疾病需要住院的患者，医生会根据他的主要诊断收治相应专科，简单地说，专科患者疾病相对简单、单一，患者大多可以自理、与医生直接沟通。当患者出现呼吸、心跳、血压、氧饱和度等变化，也就是我们说的基本生命体征不平稳的时候，他可能就需要加强监护，进入ICU了。
ICU的特点是医护人员比例高，床边的仪器多，大部分患者可能需要一些置管，需要他人以及机器、药物的辅助才能维持生命。有时为了减少对患者的不良刺激，需要对患者进行一些必要的镇痛、镇静治疗，防止谵妄等ICU并发症的发生。
病人何时会进入ICU？
当病房或急诊室的病人出现紧急、危重的病情变化时，首先呼叫所在病区的医生、护士，由医护对患者进行紧急处理并评估，当医生判断患者需要进行抢救或者有入ICU指征时，他们会呼叫ICU医生会诊，10分钟以内必须到场，不分白天和夜晚。
根据患者和家属的治疗意愿，ICU医生通常会跟家属先沟通，告知他ICU病房不能家属陪护，每天只有半小时的探视时间，以及患者可能需要的一些创伤性抢救措施等。经与家属沟通，基本了解患者及家属的治疗意愿后，对于清醒患者，医护人员也会进行基本告知，征得患者本人同意后，才收治。对于有些神志不清楚的患者，由直系亲属签字同意后方可收治。
大众对ICU的误解
尽管ICU承担着救治危重患者的重要任务，但社会上对ICU仍然存在一些误解。
误解一：进入ICU等同于死亡
事实上，进入ICU并不意味着患者必然走向死亡。相反，很多患者正是因为ICU提供的生命支持得以转危为安。数据显示，许多危重患者在ICU成功度过危险期后可以逐渐恢复正常生活，尤其是围手术期患者，早期进行干预准备，做好充分的围术期管理，是患者安全度过手术关口的重要保障。这也是为什么现在ICU术后患者越来越高龄，甚至会有百岁老人。正是因为有了ICU这样强有力的后盾保障，他们手术完可以在这里密切观察，病情平稳后再转回专科病房，这是外科医生时常提起对ICU表示感谢的原因。
误解二：ICU费用高昂且无效果
ICU治疗费用的确相对较高，是因为患者的疾病危重，需要使用监护设备和生命支持的一些设备。部分救治技术需要的相应设备耗材占了很大比例，而且进入ICU前进行的大手术费用，可能也会算在里面。其实ICU的床位费包含了床边持续监护、重症护理、抢救的费用，是因为疾病本身的需要，例如呼吸机一天的费用可能就需几百元，如果疾病危重、住院时间久，累积起来，费用一定比普通的专科病人高，但为了患者的最终康复，在疾病最危重的时候，强化治疗，“好钢用在刀刃上”，还是值得的。
患者何时可以转出ICU?
当患者经过精心的个体化治疗及早期康复治疗后，生命体征及化验、检查结果好转，逐渐减少对ICU机器和治疗、护理的依赖，经过脱离呼吸机、减少药物剂量后，监测指标依然平稳，经ICU医生和专科医生共同评估后，认为有转科指征时，就可以转回病房，继续由家人陪护继续康复了。
ICU的意义：生命的接力站
ICU并不可怕，这里是生命的接力站，I See You，我看着你，这里也是充满爱和希望的地方，是危重患者争取生存希望的重要场所。无论是严重创伤、复杂手术后康复，还是突发疾病的抢救，ICU都为患者提供了最全面的保障，每一位ICU医护人员都在用专业和努力，为患者争取更多的生存机会。希望大家在听到“ICU”时，能够减少恐慌，多一分理性和信任。
记者：汪婷婷
编辑：闵闵
初审：岳顺顺
复审：姚怡莹
终审：王婷婷
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