很多人会感觉到身边老去的亲人记性越来越差，丢三落四，前面做的事情后面就遗忘了，老花镜戴在鼻梁上却到处找眼镜。一开始以为只是一种正常的衰老，甚至发出感叹“真是老了，记性不好了！”，而当意识到他们的认知、行为开始出现异常，慢慢忘记一切，甚至不认识自己的亲人时，才发现他们已经处于从健忘发展到认知障碍的状态。
这种“一开始以为只是一种正常的衰老”，从健忘发展到认知障碍，其实是介于正常认知和痴呆之间的中间状态，被称为轻度认知障碍（MCI）。在此阶段的患者虽然具有记忆或认知损害，但尚未影响到日常生活能力，且没有达到痴呆的诊断标准。令人担忧的是，许多老年人在寻求医疗帮助之前就已经患上了MCI，而当他们最终得到确诊时，三分之二的患者已经发展到了中重度痴呆。因此，普及MCI及健康管理相关知识，早期识别、及时诊断与治疗，对于预防或延缓其发病进程具有极其重要的意义。
一、MCI的主要表现
1.认知功能减退
▲记忆能力显著下滑。这种记忆障碍与普通健忘有所区别，最典型的就是近期记忆显著受损，而远期记忆保留较长时间。患者难以回忆起近期发生的事，尤其是对刚刚接收的信息，这常常导致反复询问同一问题，即使经过他人提醒，也依然无法回想起来。
▲学习能力下降。患者开始逐渐遗忘曾经极为熟悉的技能，如煮饭、洗衣服，会忘记怎么做，从哪开始。这意味着，需要付出更多的努力和时间，才能重新学习和掌握这些内容。
▲注意力减退。患者在执行任务时，往往难以保持持久的注意力，容易分心，影响了他们完成日常活动的效率与质量。
▲其他症状。可能伴有其他的损伤，如语言障碍（找词困难）、空间认知障碍（迷路）、执行功能衰退（无法制订计划、重复行为增加）等。
2.工具性能力下降
患者在基本生活自理能力方面，如穿衣、进食和沐浴等，表现正常。然而，当面对复杂事务时，可能会遇到挑战。这包括处理复杂的财务问题，比如现金购物、资金转账，以及搭乘交通工具等任务。甚至在日常烹饪、使用电子产品，如遥控器、手机或复杂的家用电器等方面，也可能存在明显的困难。
出现上述症状时，我们应立即前往医院就诊，进行相关方面的专业评估。
若不幸确诊为MCI，要如何改善症状，避免进展为阿尔兹海默病呢？目前，治疗MCI的药物还在临床试验阶段，因此采取一系列健康生活方式改善MCI尤为重要。
二、MCI的干预方式
1.生活方式干预
摄入丰富的蔬菜、水果、膳食纤维、高蛋白食物以及多酚类食物，并在日常生活中适量补充B族维生素，这些措施能够有效延缓认知能力的衰退。同时，确保获得高质量的睡眠，降低认知障碍的发生风险，有效减缓认知功能的下降速度。此外，建议限制烟酒摄入、积极参与社会交流。
2.认知干预
研究表明，每周进行5~6次、持续1小时的认知强化练习有助于改善患者整体认知功能。
▲记忆训练。可以通过练习回忆数字、日期以及重复电话号码等任务进行训练。同时，选择对个人有兴趣或情感联结的记忆素材进行训练，能够更进一步加深记忆的痕迹，并强化记忆中对事件的时间、地点以及人物的关联记忆。
▲计算机化认知训练。借助计算机化的认知训练平台，进行个性化的训练。在日常生活中，可以利用智能手机搜索并参与各种促进认知的小游戏，以这种充满趣味性的方式锻炼大脑功能。
3.运动训练
▲定期有氧运动。推荐的运动方式包括快走、慢跑、打乒乓球、骑自行车以及游泳等，其中快走是最为普遍的选择。在个体体能允许的情况下，建议从低强度开始，循序渐进地增加运动强度，并每周进行3~5次的有氧运动。
▲抗阻运动。在专业人士或受过培训的家属的监督和指导下使用器材进行抗阻运动，每周至少进行2次，并循序渐进地增加阻力。若条件有限，也可以使用矿泉水瓶、利用自身重量进行爬楼梯、仰卧起坐、俯卧撑等训练。
▲综合运动。常见的有太极、八段锦、瑜伽、跳舞等多种形式。建议选择一项适合自己的运动，每周进行3次或以上的锻炼，每次锻炼时间至少保持30分钟。
让我们提高警惕，关爱身边的老人，认识、提防MCI，防止我们的亲人“困”在时间里！
福建医科大学附属第一医院综合病房一科主管护师 薛枫/文
福建医科大学附属第一医院综合病房行政副主任、副主任医师 陈纯娴/审
来源：福建医科大学附属第一医院
编辑：陈沂、杨沛
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