近日,滕州市中心人民医院神经外科二病区成功为两例高龄老人完成巨大垂体瘤切除术,标志着该院在垂体瘤治疗上取得新突破。患者一,男,81岁,系孤寡老人,发现垂体瘤已经5年,因担心手术风险和经济原因,一直未予治疗。直到近期出现精神差、乏力,双眼几乎失明。检查发现垂体瘤明显增大,压迫了视神经并导致垂体功能低下。患者二,男,82岁,12年前曾行垂体瘤手术,术后恢复良好。近1周出现明显乏力、困倦症状。检查发现垂体瘤复发,肿瘤巨大并且垂体功能低下明显。患者入院后,续继军主任和丁鹏副主任团队对两例患者进行病例讨论,认为两例患者均诊断为“巨大侵袭性垂体瘤”,肿瘤为非功能性,药物治疗无效,手术切除是首选治疗。
但两例患者均为高龄老人,身体各项生理机能都有不同程度的衰退,而且基础疾病也比较多,如果再合并垂体瘤及垂体功能低下,处理起来就更加棘手,是保守治疗还是手术,对医生和家人来说,都是道难题。经团队反复沟通,打消了患者和亲属的疑虑。两例患者均通过经鼻蝶垂体瘤切除术的微创方式成功完成手术,术后恢复良好,顺利出院。
随着技术水平的提高,如今高龄已不再是神经外科手术禁区,老人得了脑瘤是否手术,取决于老人身体的整体情况和肿瘤的整体情况,并不是取决于年龄。如果经评估后患者能接受手术,应尽量选择手术治疗,多数手术后的患者与保守治疗的患者相比,生活质量明显得到提高。反而许多老人被诊断患了脑肿瘤后,由于各种原因没有接受系统治疗和随访,肿瘤不断增大,导致各类并发症发生,丧失了最佳治疗机会。
(通讯员 丁鹏)