在临床诊疗过程中，多学科合作和技术创新是提高治疗效果和患者生活质量的关键。近日，上海交通大学医学院附属第一人民医院南部的医生们就通过跨学科合作和先进的机器人技术，成功为一名患者移除了两处肿瘤。这是医院首例机器人辅助下的胰体尾癌根治术加保留肾单位的肾癌肾部分切除术。
患者王阿姨来自宁波，今年75岁，在过去的半年中，王阿姨因上腹部疼痛和体重减轻来到医院求诊。经过肝胆胰外科的详细检查，确认她患有胰体尾癌，而进一步检查时发现她的右侧肾脏也存在肿瘤。泌尿外科的会诊结果认为原发性肾癌不能除外，意味着王阿姨可能同时患有两种原发性肿瘤。这两种癌症对她的生活质量造成了极大的影响。
医院肝胆胰外科主任医师孙红成拥有近二十年的相关专业经验，看到王阿姨的情况后，也表示“这种病例相当罕见”。在安抚患者家属的同时，他积极与相关科室和家属沟通治疗方案，医院南部的多个科室进行了多学科讨论。面对两种不同部位的癌症，专家团队在分次手术还是同时进行胰腺癌和肾癌手术上存在分歧。分次手术虽然风险较小，但会增加患者的痛苦和费用，且可能延误治疗。同时手术虽然风险较高，时间较长，但可以避免上述问题。不能忽视的是，同时进行胰腺癌和肾癌手术极为罕见，手术复杂且风险高，对医生技术和团队配合都是巨大挑战。
经过深思熟虑，专家团队决定同期进行机器人辅助的胰腺癌根治术和留肾单位的肾癌肾部分切除术，这是医院首例此类手术。机器人辅助手术能够提高精准度，减少出血，缩短住院时间，尤其对于腹腔左侧的胰体尾癌和腹腔右侧的肾透明细胞癌患者，机器人手术能显著减少手术创伤。同时，保留肾单位的肾癌肾部分切除术，也最大程度地保留了患者的肾脏功能。
经过充分的准备，王阿姨终于接受了手术。泌尿外科副主任医师蒋琪团队首先进行了机器人辅助下右侧保留肾单位的肾癌肾部分切除术，随后肝胆胰外科孙红成团队在同一切口基础上完成了胰体尾癌根治术。术中出血仅50毫升，手术创伤显著减轻。在麻醉手术室团队的配合下，手术历时6小时顺利完成。
术后，虽然王阿姨出现少量胰瘘，但经引流后好转，未出现其他并发症。病理检查确认右肾为透明细胞癌，胰腺为导管腺癌。目前，王阿姨已康复出院。
文字：李天蔚 于洋（通讯员）
图片：受访单位供
编辑：沈莉娜