近日，关于三明医改即将在11个城市试点执行的新闻引发关注。
据悉，三明医改将于明年1月份在以下城市展开试点：湖北十堰、河南周口、山西长治、广东惠州、河北石家庄、江苏盐城、浙江湖州、湖南湘潭、安徽合肥、广西南宁以及福建泉州。这些城市具有不同的经济发展水平、医疗资源分布和医疗卫生需求。
选择这些城市进行试点，有助于全面检验三明医改在不同地域环境下的适应性和效果，也标志着我国医药卫生体制改革的进一步深化。
自2012年12月，三明市正式启动医改。三明市医改共经历三个阶段。
>>第一阶段：治混乱、堵浪费
三明医改先药改，首要监控129种疑似高额回扣药品，仅一个月内全市22家公立医院药品费用降1673.03万元。取消“以药养医”措施包括：2013年2月1日起县级以上医院药品零加成销售，实行带量采购确保最低价，落实“一品两规”“两票制”及院长负责制，提升医疗服务价格，切断药品与医院利益链，开拓公立医院发展新路。
>>第二阶段：建章程、立制度
2013年起，三明推行院长年薪制及医师、技师年薪制，脱钩药品耗材等收入，提升阳光收入。2015年完善薪酬制度，实行“全员目标年薪制、年薪计算工分制”。据三明医疗保障局报告，2011至2022年，三明公立医院工资总额增至20.44亿元，职工平均年薪增至16.34万元，医师平均年薪增至20.11万元。
从2019年三明各医院技师年薪发放情况来看，最低年薪与最高年薪之间的差距较大，最高相差4.7倍。普通技师最高能拿21.51万，最低则是4.16万。
>>第三阶段：治未病、大健康
三明医改第三阶段构是建健康保障体系，包括政府办医、医疗保障、健康管护和健康绩效监督等系列体系，旨在减少疾病，转变医务人员观念，实现以健康为中心的医疗环境。
医改新动态
8月30日，国家卫健委发布会推广福建三明医改经验，计划深化公立医院改革，推进医疗集团和县域医共体建设，加快分级诊疗体系。指导各省每年选2-3个地区推广，5年内全覆盖。
今年，国家卫健委已先后在北京、江苏盐城、福建泉州、湖北宜昌、贵州遵义、湖南湘潭、河北石家庄、浙江丽水等地召开新闻发布会，介绍当地推广三明医改经验有关情况。
从今年卫健委和各试点城市政府的动作来看，明年试点推行医改、5年内实现全国覆盖基本已成定局。
三明医改对医务人员会有哪些影响：
1
大医院骨干力量可能会有降薪
对于收入比当地公务员高的部分医务人员群里来说，会有大幅度的降薪。这一部分医务人员主要集中在硕博、三乙、三甲医院为主的骨干力量。未来这部分群体有很大可能性流向中高端民营医院。
2
小医院的医务人员可能会有增长
由于全国二级或乡镇医院比三级医院更多更广，而且平均收入并不高。这一部分医务人员的平均收入可能会有增长。而这部分群体会占医务人员的大多数。所以，医务人员的整体收入是会增长的。
3
后期职称晋升有可能会更卷
从以往的三明经验来看，职称是体现你的收入最直接的，所以未来职称晋升是大部分医务人员需要去卷的。未来对于课题（有国家级、省部级、市厅级之分）需求量会大增。百强三甲对于国自然也会越来越重视。
4
指标可能与薪资“挂钩”
对于年薪制收入会有相应的指标任务，完不成可能在年薪制基础上减少，超额完成指标会有奖励，提现多劳多得的劳动价值。指标以外的奖励项目也会多起来。
当然，三明经验不会完全一刀切，每个省、市、县会根据当地的经济、财政情况做适当的调整。
最后说两句
其实，医疗制度的变动，对普普通通、勤勤恳恳工作的一线医务人员来说并没那么重要。大家最关心的还是薪酬——我现在10万年薪，医改后给15万，我当然开开心心；但如果医改后给6万，还要满足各种绩效考核才能拿到，那就很难受了。
试点城市的各位，你们收到消息了吗？薪酬方案出来了吗？
信息来源：泉州医界、政府官网、康知了
编辑丨云自闲
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