12月21日下午,陕西西安一名4岁男童在村内玩耍时突遭两只恶犬袭击,致全身多处受伤,尤其是面部大面积创伤。至23日上午,男孩仍在ICU昏迷,现阶段治疗情况尚不明朗,后续可能需要全身换血。

“病危告知书”显示,被狗咬伤的男孩被诊断为颜面、头颈部、四肢多发撕裂伤,失血性休克,代谢性酸中毒,应激性高血糖,应激性溃疡等多种疾病,“目前患儿病情危重,随时可能出现生命危险”。

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患儿部分被咬伤部位

被狗咬伤为何需要全身换血?12月23日,潇湘晨报记者咨询了湖南省职业病防治院(南华大学附属职业病防治院)门急诊部主任、副主任医师唐磊彬。唐磊彬告诉记者,“全身换血”的医学术语为“血浆置换”。

“血浆置换就是将患者体内的全血引流出体外,分离成血浆和一些细胞成分。然后用新鲜的血浆,还有像白蛋白,甚至一些血浆代用品去替换,然后重新回输到患者体内。这个目的就是减轻患者身体的一些病理损害,清除血液当中的致病物质,达到清洁的目的。”唐磊彬解释。

该事件中男孩年龄较小、自身抵抗力较弱,被恶犬咬伤后,犬的牙齿、爪子上所携带的细菌很容易进入男孩体内;加之创面大,感染程度较重,因此可能需要采用血浆置换这一方法来控制感染。

被狗咬伤可能引起很多问题,例如多器官功能的衰竭,“包括感染,包括贫血,包括体内的水电解质混乱,我们医学上会有各种各样的手段去一个个去解决问题。换血只是其中一个手段而已。”唐磊彬介绍。

唐磊彬提醒大家,被动物咬伤或抓伤后,立即用肥皂水和流动清水反复冲洗伤口,伤口较深者需用注射器或者专用冲洗设备对伤口内部进行灌注清洗,力求去除狗涎。一般不缝合包扎伤口,必要时使用抗菌药物,伤口深时还要使用破伤风抗毒素。人一旦被咬伤,在尽可能短的时间内进行疫苗注射至关重要,严重者还需注射狂犬病血清。