视网膜脱离是视网膜神经上皮与色素上皮发生分离的疾病。
一、病因
1、视网膜裂孔:可由眼外伤、玻璃体后脱离等引起。
2、玻璃体牵拉:可由眼外伤、眼内手术、增殖性糖尿病视网膜病变、早产儿视网膜病变、视网膜静脉周围炎、视网膜血管病变并发玻璃体积血等造成。
3、视网膜神经上皮和色素上皮之间有液体积聚:炎症、浸润、肿瘤、血管病变和退行性病变等,均可引起液体渗出和积聚,常见病因有眼外伤、葡萄膜炎、葡萄膜渗漏综合征、后巩膜炎、恶性高血压、妊娠高血压综合征、视网膜血管瘤、视网膜母细胞瘤、脉络膜黑色素瘤等。
二、症状
1、飞蚊症:患者眼前可能突然出现许多飘动的黑影,可以呈微小斑点状、线条状、片状,类似飞舞的小飞虫。
2、闪光感:患者眼前可出现光斑、光点,一般出现在视野的边缘。
3、黑影遮挡:患者眼前可出现如同幕布样或窗帘样的遮挡,一般出现在周围视野。黑影可以是静止不变的,也可以向中心视野逐渐扩大。
4、其他:在有些情况下,视网膜会毫无征兆地脱离,此时表现为突然出现的视野缺损和视力下降,并且会随着时间推移而加重,在视力减退前可出现视物变形、眼球运动时有物象震颤等症状。
三、治疗
1、一般治疗:患者应保持头部及眼球不动或少动,以免引起视网膜脱离范围扩大,必要时需包扎双眼。
2、药物治疗:对于由非感染性葡萄膜炎等原因所引起的渗出性视网膜脱离,常用皮质类固醇(如醋酸氢化可的松滴眼液)和免疫抑制剂(如硫唑嘌呤片)进行治疗。另外,在手术后,患者可遵医嘱外用盐酸左氧氟沙星滴眼液等抗生素,以防止发生感染。
3、手术治疗:当视网膜仅出现孔洞而尚未发展为脱离时,医生会建议采取激光手术、冷冻固定等方式封闭裂孔。但若视网膜受玻璃体牵拉严重或已经发生脱离,可能需要采用充气性视网膜固定术、巩膜加压术、玻璃体切除术、玻璃体内注入气液物质等方法。
四、预后
视网膜脱离患者的预后,与其脱离的时间有关。脱离时间短、黄斑区未脱离者,手术成功率高,可达90%以上;黄斑未脱离或脱离1周以内,术后有望恢复较好视力;黄斑脱离超过一个月,术后视力不易完全恢复。
综上所述,一旦怀疑罹患视网膜脱离,建议患者及时前往医院的眼科就诊,由医生明确诊断,并制定合适的治疗方案,以免视力受到影响。
魏文斌大夫在北京同仁医院眼科坐诊,擅长于眼底病的临床诊断和治疗,尤其在视网膜脱离的诊断和治疗,视网膜脱离手术,玻璃体视网膜显微手术,眼内肿瘤诊治等方面积累了一定的经验。可以直接到医院挂号,也可以在网上挂号,如果长期挂不到号或无法继续等候,可以通过添加微jlkzh101与我们联系,我们将详细为您介绍便捷的绿通挂号方法!