术后辅助治疗到底要不要做？看完这个再做决定

肝癌手术后5年肿瘤复发率可达50%-70%。因此，术后辅助治疗成为高危复发因素患者延长生存期的重要手段。

如何判断，自己需不需要做辅助治疗？

手术后的癌症患者

许多癌症患者在进行根治性手术切除肿瘤后，仍存在肉眼不可见的微小残留病灶或潜在的癌细胞转移风险，如乳腺癌、结直肠癌、肺癌等患者，术后通常需要辅助化疗、放疗或靶向治疗等，以降低复发率，提高治愈率。

晚期癌症患者

对于无法进行根治性手术的晚期癌症患者，如晚期胃癌、肝癌、胰腺癌等，为了控制肿瘤生长、缓解症状、延长生存期，需要进行辅助治疗，如化疗、靶向治疗、免疫治疗等，以抑制肿瘤的扩散和转移。

具有高复发风险的癌症患者

一些癌症患者虽然肿瘤已被切除或得到控制，但由于存在一些高危因素，如肿瘤分化差、淋巴结转移较多、基因检测显示有高风险突变等，如黑色素瘤、淋巴瘤等，也需要辅助治疗来降低复发风险。

术后辅助治疗有哪些治疗方式？

局部治疗

TACE（肝动脉化疗栓塞术）：针对高危复发因素，如微血管侵犯、多发或大肝癌患者，通过栓塞肝动脉并注入化疗药物，能够减少复发，延长生存时间。

放射治疗：放射治疗已成为肝癌术后辅助治疗的重要选择，它能更有效地保护剩余的肝脏组织，同时对局部肿瘤施加更强的“打击”。在放疗方式上，常规调强放射治疗或容积旋转调强放射治疗是术后的推荐选项。

肝动脉灌注化疗（HAIC）：对于肝切除术后发现有微血管侵犯的肝癌患者，建议在手术后1~2个月内进行术后辅助性肝动脉灌注化疗。

免疫治疗

原理：通过激活患者自身的免疫系统，增强免疫细胞对癌细胞的识别和杀伤能力，打破癌细胞的免疫逃逸机制，从而达到治疗癌症的目的。

适用情况：黑色素瘤、肺癌、肾癌、头颈部鳞癌等术后患者，尤其是存在高复发风险或对其他辅助治疗不敏感的患者，可尝试免疫治疗。