运动对健康的重要性不容小觑,它是开启健康生活的关键钥匙。诸多循证医学证据显示,运动能强化心肺功能、加速身体代谢、提升肌肉力量与骨骼密度,还可舒缓压力、改善情绪。但运动如同一把双刃剑,不当运动潜藏风险,心血管疾病患者尤需谨慎。
今年问世的《心血管运动医学指南》,为心血管疾病患者及普通大众的运动指明了方向。其编写意在打消心血管疾病患者对运动康复的担忧,使其安心运动,同时也为大众预防运动猝死等不良心血管事件给予专业引导。
心血管疾病患者适度运动对康复极为有利,这已被大量临床研究证实。然而现实里,许多此类患者,像支架植入者,虽有运动意愿却因恐惧而不敢行动。肥胖、高血压、血脂异常等慢性病患者,作为心血管疾病的高危因素携带者,在运动时也常缺乏必要的支持与指导。
《指南》针对心血管疾病危险因素人群与慢性病患者,给出了详尽的运动管理建议,点明特定人群运动的潜在心血管风险,并推荐了降低风险、改善心功能的运动方案。对于急性心肌梗死、冠状动脉旁路移植术后等高危心血管疾病患者,还设有专门的运动管理章节。
运动前,了解自身身体状况并评估风险是保障安全的核心。有运动习惯且风险低或中等者,运动限制较少,甚至可参与竞技运动;久坐不动或高风险、极高风险人群,可先从低强度运动入手,无需复杂评估;而计划参与高强度运动或心血管疾病高危人群,则务必在运动前进行全面风险筛查,涵盖病史采集、心电图、超声心动图、心肺运动试验等。心肺运动试验是判断心肺功能的精准手段,通过测定不同运动状态下的氧摄取量、二氧化碳排出量等多项指标,为制定个性化运动处方提供依据。如今不少三甲医院心血管科的亚专科,均可提供运动风险评估服务,评估后医生会依患者情况给出包含运动频率、强度、时间等的运动处方。
不同心血管病患者运动前还有特殊注意事项。大体重者需关注心血管与肌肉骨骼健康,避免在硬地面高强度负重锻炼;高血压患者抗阻和静态运动降压效果有时优于有氧运动,但血压控制良好但风险高或有靶器官损害者不宜高强度抗阻运动;糖尿病患者应遵循少量多次原则,从每次 10 分钟起逐步增量;抑郁症患者进行团体运动效果更好,可在专业指导下每周一次以上团体运动训练;植入心血管植入型电子器械的患者,要避开有胸部创伤风险的运动,如足球等对抗性球类运动。
运动对健康意义重大,但心血管疾病患者和具有心血管疾病危险因素的人群,务必遵循科学运动指南,依自身状况合理选择运动,控制强度与时间,必要时寻求医生帮助。如此,方能在畅享运动益处时,最大程度规避风险,通过科学运动迈向健康生活。