6岁的小女孩乐乐（化名）本应享受无忧无虑的童年时光。然而，一场突如其来的感冒打破了这份宁静。
一个肿瘤
横跨脊柱与胸腔
因为持续的咳嗽，医生建议乐乐做胸部CT检查。没想到，这次普通的检查，却意外发现了一个令人震惊的情况——乐乐的体内竟然藏着一个肿瘤，而且它横跨了两个区域，椎旁和胸腔。
这个消息如同晴天霹雳，让乐乐的家人陷入了深深的担忧与不安之中。为求进一步治疗，他们带着乐乐来到北京天坛普华医院。
影像复查结果显示，肿瘤位于胸11-腰2水平的椎旁，有一部分已经延伸到了胸腔内。面对如此复杂和棘手的病例，北京天坛普华医院神经外科高度重视，邀请北京天坛医院神经外科徐宇伦主任会诊。从检查结果上看，肿瘤很可能是神经纤维瘤，这是一种起源于神经细胞（或神经束膜细胞）的良性肿瘤，虽然它通常是良性的，但如果不及时治疗，可能会引发一系列严重的后果。
神经纤维瘤可以沿着神经干及其分支生长，发生在周围神经的任何部位。在脊椎附近，由于有丰富的神经根和神经节，神经纤维瘤容易 在这些部位形成，并沿着神经干向脊椎或胸腔方向生长。如果肿瘤持续增大，它可能会压迫相邻的神经根、脊髓、血管等重要结构，导致疼痛、麻木、无力等感觉和运动障碍，甚至可能出现肢体瘫痪、大小便失禁等脊髓功能障碍。此外，肿瘤逐渐增大还可能对骨骼系统造成压力，导致骨折或脱位。
多学科会诊
决定一台手术切除两处肿瘤
由于肿瘤一部分在胸腔内，普华神经外科同时邀请了三甲医院胸科专家进行多学科会诊。经过深入讨论和仔细评估，专家们决定为乐乐实施手术。
手术的难度在于肿瘤涉及两个区域：一部分在椎旁，另一部分在胸腔。这意味着手术团队需要在同一台手术中，既要精确地处理脊椎旁的肿瘤，又要小心地进入胸腔进行操作。医生评估了乐乐的身体状况和手术耐受性，根据乐乐的情况制定了详细的手术计划。
针对手术过程中的配合及术后的护理保障，医生团队与麻醉师、护理团队等进行了充分沟通与协调，确保手术顺利进行。
手术安排尘埃落定。考虑到乐乐年龄较小，惧怕手术，手术室医生和护士常常去看望乐乐，和她“刷个脸熟”。乐乐也表现出惊人的勇气和坚强，表示要积极配合治疗，和医院的叔叔阿姨一起“打怪兽”。
团队配合
两位专家亲自主刀
按照术前计划，手术团队首先在她的后背进行了精确的切口，暴露出脊椎的手术区域。在精细的操作下，医生们去除了T12节段的椎板，扩大了椎间孔，成功地找到了位于T12与L1节段椎间孔内的肿瘤。椎旁部分的肿瘤被小心翼翼地分离并切除。
但挑战并未结束，手术团队不敢有丝毫松懈，他们迅速为乐乐调整了体位，准备进行胸腔部分的手术。为了减小手术创伤，胸腔部分采用微创手术。
在胸腔镜的探查下，医生发现了位于胸壁内、膈肌上方的肿瘤，直径约5cm，比乒乓球还要大。医生小心翼翼地沿着肿瘤的边界进行灼烧分离，并剥离了胸壁的黏连处。经过一番努力，医生成功切除了胸腔内的肿瘤部分，并与脊椎部分的肿瘤切除形成了完美的衔接。
整个手术过程历时数小时，但手术团队凭借精湛的技术和坚定的信念，顺利完成这一挑战。乐乐术中出血量仅80ml。
术后，乐乐的恢复情况良好。在医生和护士的精心照料下，她逐渐恢复了体力，精神状态也越来越好。乐乐家人悬着的心终于放了下来。
医生提醒
家长是孩子健康的第一守护者，如果发现孩子身体有任何异常症状，如持续的疼痛、肿块或不适等，应立即就医，切勿拖延。通过早期发现和适当的医疗干预，我们可以帮助孩子们拥有一个更健康、更快乐的未来。
普华专家
徐宇伦
神经外科 主任医师
北京天坛医院
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徐宇伦，主任医师，教授，博士研究生导师。擅长各类脊髓脊柱肿瘤的手术治疗。主要社会任职为中华医学会灾难医学分会脊髓脊柱专业组组长、国家医师资格考试临床类别试题开发专家委员会神经外科专业组组长。荣获北京市科学技术进步一等奖、国家科学技术进步二等奖、中华医学科技一等奖。
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闵思明
神经外科医生
北京天坛普华医院
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主治医师，研究生毕业于首都医科大学附属天坛医院，师从知名专家周大彪教授。擅长脑肿瘤、脊髓肿瘤、脑外伤及神经重症患者的诊疗管理，对高龄、重症患者的治疗有丰富经验。
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傅兵
神经外科 副主任医师
北京天坛普华医院
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专业擅长：动脉瘤，脑血管畸形等脑血管病以及脑瘤等神经系统疾病的诊断与治疗。
医学博士，副主任医师，北京医师学会会员。毕业于首都医科大学，师从我国著名神经外科专家赵继宗教授。先后在北京铁路总院和北京天坛普华医院神经外科工作。对于脑动脉瘤，脑血管畸形等脑血管病以及脑瘤等神经系统疾病的诊断与治疗有较为丰富的经验。在科研方面，曾承担“血管内皮细胞生长因子在胶质瘤的表达情况”的研究课题，成功探讨了血管内皮细胞生长因子在各级别胶质瘤中不同表达水平的临床意义。
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