孕期是宝宝成长的关键期，孕妈妈们如果不想输在“起跑线上”的话，孕期营养素的补充就显得举足轻重！但很多人对孕期的营养知识知之寥寥。以下列出了准妈妈们的几个认知误区，希望得到及时纠正。
误区一：叶酸在孕期前3个月补充就可以了
叶酸又称维生素B9。众所周知，叶酸缺乏易导致胎儿神经管畸形，其实它还能带来其它风险，比如，不仅可使孕妇流产、子痫前期（血压高伴尿蛋白）、巨幼红细胞贫血的发生率增高，也可使胎儿生长受限（宝宝发育偏小）、早产等的发生率增高。
对预防神经管缺陷而言，孕前3个月至妊娠后的前13周必须补充叶酸。但是由于叶酸在参与核酸合成、氨基酸代谢、预防恶性贫血、提高免疫力等方面都扮演着极其重要的角色，对孕妇或胎儿还有其他益处，所以整个孕期都需要它！叶酸在人体内不能合成，只能靠饮食摄入。天然食物中的叶酸在烹调加工或遇热时易分解破坏，生物利用率低，故每日除了饮食外需额外增补0.4毫克叶酸至妊娠结束，甚至需要持续整个哺乳期。
【正确做法】
1.整个孕期甚至哺乳期都需要口服叶酸。
2.富含叶酸的食品有深绿色蔬菜、柑橘类水果、芦笋、菠菜、西兰花、黄豆、坚果、猪肝、猪肾等。
误区二：每天喝2～3盒牛奶，就可以不吃钙片
妊娠期钙缺乏可表现为牙齿松动、腓肠肌痉挛（小腿抽筋）、腰腿部疼痛等。此外，妊娠期钙缺乏还会增加妊娠期高血压疾病的发病风险。孕期如果缺钙，为了满足胎儿骨骼生长发育需求，母体会动用释放自身骨骼中的钙元素来维持血钙浓度，也就是说，孕期钙营养不足对母体健康危害更为明显。
孕期补钙首先考虑牛奶。牛奶含钙量较高，也比较容易吸收。但也不能仅靠牛奶。一般100克牛奶只相当于补钙 100毫克。《中国居民膳食营养素参考摄入量（2022 版）》推荐，孕早期每天摄入800 毫克钙，孕中晚期及哺乳期每天摄入1000 毫克钙，基本可以满足97%～98%的个体需求。也就是说，准妈妈每天要喝6～8盒牛奶。因此，每天喝2～3盒牛奶补充钙量是远远不够的。
【正确做法】
1.每天喝2～3盒牛奶，只能补充大约一半的钙需求量，孕妈妈们还要额外补充钙片。
2.富含钙的食品有牛奶、酸奶、大豆及其制品。
误区三：为了让宝宝聪明，孕期补充DHA
DHA，也就是二十二碳六烯酸，是神经系统的重要结构组分，也是维持视紫红质正常功能所必需的物质。孕妈妈维持体内适宜的DHA水平，有益于改善婴儿早期神经和视觉功能发育，改善产后抑郁以及婴儿免疫功能和睡眠模式。简而言之，DHA与宝宝神经、视力发育有关，还与抵抗力、好睡眠有关。FAO（联合国粮农组织）专家委员会和国际围产医学会专家委员会建议，孕妇和乳母每日摄入DHA不少于200 毫克。如果每周至少有2～3餐吃鱼，至少1餐是富脂海产鱼，每天保证1个鸡蛋，那么，孕妈妈孕期的DHA是足够量的。只有在膳食不能达到要求时，才需要适当增加DHA补充剂。
【正确做法】
1.只要每天吃鸡蛋、多吃海鱼，就可以不用额外补充DHA。
2.富含DHA的食品有三文鱼、鲱鱼、凤尾鱼等。
误区四：孕期贫血很常见，一点儿贫血没什么大不了
妊娠合并贫血，对母体可增加妊娠期高血压疾病、感染和产后抑郁的发病风险；对胎儿和新生儿可增加胎儿生长受限（胎儿偏小）、胎儿缺氧、早产、新生儿室息（新生儿缺氧）的发病风险。贫血关乎宝宝的大小、宝宝供氧以及妈妈们产后恢复。孕期最常见的是缺铁性贫血，第一步先缺铁，血清铁蛋白量降低；第二步才出现贫血，血红蛋白降低。只要血清铁蛋白＜30微克/升，就意味着“仓库货存量”不足，需要开始补充铁剂了。如果达到第一步缺铁，需要治疗至少8周；如果达到第二步贫血，需要治疗至少3～6个月。这还不包括体内继续丢失的铁。因此，补铁路漫漫兮其修远，是一个任重道远的任务。
【正确做法】
1.孕期要重视贫血，缺铁时要积极补充铁剂，补充时间较长。
2.富含铁的食品有动物肝脏（如猪肝）、动物全血（如鸭血）、动物瘦肉（如牛肉）、海产品类（如虾皮）、蛋类（如鸡蛋黄）等。
误区五：营养素补充剂在手，不怕孕期营养不足
膳食营养素补充剂是针对微量营养素缺乏而设计的，过分依赖可能会影响饮食行为，且成本较高。人类获取能量、营养主要还是蛋白质、脂肪、碳水化合物。因此，保障多样化的食物供应才是营养干预最基本的方式。
【正确做法】
《维生素矿物质补充剂在保持孕期妇女和胎儿健康中的应用专家共识（2014）》建议：使用各种营养补充剂的前提仍然是，建立在摄入充足且平衡营养膳食的基础上才是安全、有效的。首先还是从食品中获得！
文/副主任医师 石丽 南方医科大学附属小榄医院
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