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指(趾)甲的用处有哪些你知道吗?在这小小的角落里,又藏着多少小秘密?

健康的指(趾)甲不仅保护着我们的手指脚趾,触摸物体、撕包装、弹弹珠、刮密码等等这些精细动作,都离不开指甲的参与。当指(趾)甲出现异常,很多时候被忽略,发现时又不知道去医院挂什么科看,今天就带大家一起走近我们医院,聚焦于身体“1cm2”的专病门诊——甲沟炎和甲病门诊。

1. 甲沟炎

甲沟炎可以发生于任何年龄,超过90%的人在一生中至少得过一次甲沟炎,青少年是高发年龄段。甲沟炎的形成原因多种多样,剪甲不正确、感染、运动、骨骼软组织因素等等,经过评估,大多病人通过针对病因的保守治疗能够得到改善。但仍有一部分顽固性甲沟炎患者,特别是面临中考急需恢复后参加体育锻炼的学生,需要手术治疗。(图不拔甲的手术治疗前后)

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2. 甲外伤

孩子活泼好动,也因此容易发生意外伤害,像是手指被车门、抽屉夹伤。在排除骨折的同时,往往忽略指甲的损伤,大面积的甲下积血需要积极治疗,如果没有及时处理,可能继发甲下感染,影响甲床,甚至造成后期指甲畸形的发生。(图 超过90%面积的甲下出血)

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3. 甲下黑线

儿童甲下黑线多为良性,但不断增宽的黑线影响外观。以往手术需要拔甲或大片切除外形异常的甲床组织,对孩子而言,术后疼痛难以忍受。改良微创手术在切除病变明确良恶性同时,尽可能保留指甲完整性,不拔甲,不做大片切除,无需缝合,术后护理方便,不影响手部活动,恢复快。

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4. 甲下肿瘤

许多被误诊为甲沟炎,反复治疗不见效,指甲反而发生变形的病例,其实是甲下肿瘤。很多家长都会很吃惊,指甲下面也会长肿瘤吗?是的,指甲作为皮肤的附属部分,也遵循“皮之不存毛将焉附”的道理,如果趾骨长了肿瘤,那么甲床会被抬高,附着于甲床上的指甲也就发生了变形。手术是唯一有效的治疗方法。(图 足拇指甲下骨疣)

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5. 甲畸形

复杂甲畸形并不能通过拔甲矫正外形,新长出的指甲往往还会呈现异常外形,随着时间延长,会影响运动、走路、穿鞋。可以通过手术矫正,恢复外形,改善功能。(图 双足拇指甲畸形术前及术后随访,术后照片系病人提供,拍摄对侧足,两侧病变及手术方式相同)

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6. 咬指甲及剔甲癖

长期啃咬指甲或不停修剪指甲,可造成甲沟急性或慢性炎症,如果长期存在,会影响指甲生长,继发小甲畸形。需要通过药物、行为等干预治疗。其中一些是难以判断隐匿存在的,有经验的医生可以通过甲沟情况和指甲形态做出判断。

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7. 拇外翻和扁平足

在诊断甲病的过程中,一些一直被忽略的拇外翻、扁平足、韧带松弛等病人得以明确诊断,我们有骨科及康复团队一起,制定康复运动建议、定制鞋垫、肌内效贴等多种治疗,以延缓相关并发症的发生,提高运动能力和远期生活质量。

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专家介绍

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朱海涛

医学博士,主任医师,普外科副主任,加拿大多伦多大学附属儿童医院Clincial Fellow,中华医学会小儿外科学分会第十届青年委员会委员,中华医学会小儿外科学分会内镜外科学组委员兼秘书,中国妇幼保健协会小儿胸外微创学组第二届全国委员,太平洋小儿外科医师协会(PAPS),欧洲小儿外科协会(EUPSA)及国际小儿内镜外科协会(IPEG)会员。

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陈舟

主治医师,毕业于复旦大学医学院,美国辛辛那提儿童医学中心访问学者。2015年起率先在国内开展儿童甲沟炎甲周病专病门诊,并在该领域深耕多年,对顽固性甲沟炎及各类甲病有多年丰富临床诊治经验。多次在国内国际学术大会发言交流,多次在全国甲病学习班授课。

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陈峰

主治医师,毕业于上海交通大学医学院。荣获2022-2023年度上海市儿童医院“优秀住院总医师”称号, 2022~2024连续两年被评为“优秀住院医师”。2024年第三季度荣登医生口碑榜Top3,受到患者广泛认可。

门诊时间

周五下午(甲沟炎甲周病门诊)

预约方式:

微信搜索“上海市儿童医院互联网医院”-预约挂号-泸定路院区-普外科-普通/专科门诊-甲沟炎甲周病门诊

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