喜讯
近日，国家卫生健康委员会司（局）下发关于《关于确定首批国家胎儿心脏病母胎医学一体化管理特色建设单位的通知》，我院经过初审、复审、现场答辩等环节，凭借多项国内外领先的硬核技术、多学科管理一体化模式和全生命周期一站式服务，以第一名的成绩出线，正式获批国家胎儿心脏病母胎医学一体化管理特色建设单位，得了患者、社会及政府的一致认可。
广东省妇幼保健院
胎儿心脏病母胎医学一体化诊疗
能力亮点
我院早在2006年设立胎儿 MDT 门诊，2013年开始胎儿心脏病母胎医学一体化管理工作，2021年建立疑难遗传病 MDT，2022年开设胎儿全生命周期门诊，建立胎儿心脏病母胎医学多学科会诊团队。我院胎儿心脏病母胎医学一体化管理体系以胎儿全生命周期门诊为枢纽，针对胎儿先天性心脏病及合并心脏病的孕产妇进行全流程管理：
产前筛查：引进国际领先的超声检查设备、先进的胎儿超声心动图技术、遗传学检测方法、完善的出生缺陷防控网络，建立健全产前诊断工作常态化监督指导机制，为患儿的早期干预和治疗提供了重要依据。
孕期管理：建立规范的多学科会诊制度和管理措施，明确了不同学科多学科会诊医师的岗位职责，建立了胎儿心脏病母胎医学多学科会诊电子档案库，对疾病进行分层，纳入一体化管理，精准评估其预后，建立随访小组，随访率高于98%。为孕产妇制定个性化综合诊疗方案，提供一站式专家团队服务。
产后干预:给予急诊救治绿色通道、保障转运安全和救治及时并进行规律随访。对于出生后需要紧急救治的新生儿，给予急诊救治绿色通道、保障转运安全和救治及时并进行规律随访。
01
服务能力亮点
就诊“胎儿全生命周期门诊”
“一号到底”、“专家围着病人转”
我院胎儿全生命周期门诊以“一号到底”的新模式，“专家围着病人”的新理念，形成一体化闭环管理，专人负责一体化管理工作，有力保障心脏病胎儿及母亲生命安全。2023年通过该模式诊治胎儿心脏病病例近600例，经评估需在新生儿期干预的病例均得到及时诊治。
02
服务能力亮点
六大科室强强联手
护心脏病母胎安康
1
心脏中心
心脏中心成立于2010年，是省级危重新生儿专病(心脏病)救治中心，集合了心脏外科、心脏内科、心脏重症监护、心脏麻醉、体外循环及ECMO、心脏超声等专业一体化管理的心脏中心。常规开展复杂先心手术，气管外科手术，心脏介入手术，手术病种涵盖完全性大动脉转位、完全性肺静脉异位引流、主动脉缩窄、主动脉弓离断、永存动脉干、法洛四联症、房室间隔缺损、右室双出口、单心室、二尖瓣闭锁、三尖瓣闭锁、肺动脉闭锁Ebstein畸形，冠脉起源异常，冠状动脉瘘，室间隔缺损，房间隔缺损，动脉导管未闭，肺动脉瓣狭窄，主动脉瓣狭窄，主肺动脉间隔缺损等各类先天心脏畸形，同时开展各种成人先心及获得性心脏病先心病。收治先天性心脏病种齐全，早产低出生体重占比高，畸形复杂程度全国之最，通过不懈努力，首创多项新术式，如：国际首创“V”形补片法修补完全型房室间隔缺损，首创“右心耳重建右心室流出道技术及鱼口形肺动脉单瓣叶技术，首创气管综合成形术治疗先天性气管狭窄，率先开展经心室镶嵌手术治疗新生儿肺动脉闭锁及极重度肺动脉瓣狭窄，国内率先开展回旋弓解交叉手术及降主动脉移植手术，国际上唯一常规开展先天性心脏病合并气管及食管狭窄的一期或分期手术等，具备了所有病种对应的救治能力。常规开展各种先天性心脏病介入诊断治疗，取得满意疗效，治疗各种心律失常，右侧迷宫手术最小年龄仅3个月，常规开展暴发性心肌炎、心衰、呼衰等危重症疾病的ECMO治疗，硬核技术也吸引了全国各地患有复杂先心及气管狭窄的患者，完成超长距离转运，攻坚克难，成功演绎多场“生命接力赛”。
2
医学遗传中心
医学遗传中心集遗传咨询门诊与遗传实验室为一体，提供全面遗传学诊断技术及专业遗传咨询评估。具有专业遗传咨询、遗传检测、生信分析团队，遗传咨询门诊量10万+/年，手术近6000+例/年，基因检测量 9000+例/年。目前开展包括经腹绒毛活检术等侵入性产前诊断，胎儿镜下胎盘血管交通支激光凝固术、射频消融减胎术、多胎减胎术、体腔-羊膜腔引流术、宫内输血术等宫内治疗手术；实验室具备国内外先进的分子生物学技术设备，开展CMA、CNV-seq、外显子组测序、FISH等全面的产前诊断项目。
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产科
产科为国家临床重点专科、省级危重孕产妇救治中心，近 3 年门诊量突破31万/年，住院量突破2万/年，分娩量超1.5万/年。近3年共收治急危重症共18750例，高危妊娠孕妇占比超60%，2012年成立 MICU，床位 6张，近3年收治病例共715例，抢救成功率100%，近5年零死亡，宫内监测、分娩心脏病胎儿 600+例。
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新生儿科
新生儿科为国家临床重点专科、广东省新生儿重症医学专业质量控制中心、广东省重症新生儿救治中心，设有八个亚专科，救治新生儿8000+例/年，急危重症比例高达 60%，出生缺陷/畸形治疗达 800+例。已建成覆盖 700+家医院的转运网络，转运 600+例/年。
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超声诊断科
超声诊断科自 2006 年起开展胎儿超声心动图检查项目，主要针对心血管系统异常高风险及初级筛查可疑异常的孕妇。通过规范、系统的胎儿心脏结构、循环阻力精细化评估，针对产前检出有机会根治的重症先心病，进入一体化诊疗模式，使之出生后得到及时优化治疗，以改善疗效，降低新生儿死亡率；准确鉴别胎儿因生理通道结构或胎儿循环阻力异常导致的暂时性心脏结构或功能异常改变，避免先心病过度诊断和错误引产。近 3 年胎儿超声心动图检测量达4.8万例，诊断复杂性先心病1100余例。
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病理科
病理科为广东省临床重点专科，围产儿尸体解剖例数省内最多，已完成胎、婴儿尸解2342例，发现心脏畸形372例。
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服务能力亮点
信息化管理提速增效
开发胎儿心脏病母胎病例专病管理信息系统，患者就诊全流程管理，信息高效共享。应用省妇幼健康信息平台建立广东省先心病筛-诊-治全程信息管理数据库、“云上妇幼”平台以及“优粤云”平台，实现全省144家妇幼保健机构的胎儿心脏病母胎病例远程会诊、远程影像诊断以及线上转诊；积极应用新技术，开发利用数据挖掘及 AI 技术，及时筛选全院高风险胎儿心脏病母胎病例并及时介入管理 ；建立一体化随访系统，了解患者的病情变化和治疗情况，进行动态介入和调整。
展望
此次成为首批国家胎儿心脏病母胎医学一体化管理特色建设单位，是广东省妇幼保健院在胎儿心脏病防治领域取得的又一重要里程碑。医院将以此为契机，充分整合胎儿心脏病发生、发展疾病链条上多学科联动优势，优化胎儿发育异常宫内评估和干预、出生时及时精准复苏、出生后最佳手术时机和治疗方案选择等相关工作模式，应用省级妇幼健康信息、国家云上妇幼、优粤云等平台，实现远程培训、远程会诊、线上转诊、资源共享，大力促进广东地区胎儿心脏病筛诊治整体能力提升。