我们绝大多数农民,都会参加一份城乡居民医疗保险,也就是通常我们所说的新农村合作医疗保险,当然这个城乡居民医疗保险的特征,也能够享受到正常的医保报销待遇,而且城乡居民医保的报销比例通常是在50%左右,这个报销比例说高不算是特别高,说低也不算是特别低,你毕竟在看病就医过程中,可以享受到一半左右的费用报销,但真正在报销的过程中确实如此吗?
实际上很多人看病就医住院以后实际自己的花费有2万块钱,但是真正能够报销的比例可能不会达到50%甚至不到40%,这究竟是什么原因呢?
其实在看病就医的过程中,报销比例是我们针对于能够报销范围之内的医疗费用,所做出的报销比例,我们举个例子,报销之内的费用是什么呢?就是你要考虑医院的起付门槛线,那么这个起付门槛线的部分是无法来进行报销的,除此之外呢,在使用药品的过程中,一些乙类药品甚至是一些丙类药品,包括一些特殊药品和靶向药品,也是不会纳入到医保的报销行列当中,所以这些原因都导致我们整体的报销比例会有所降低。
而且不同医院的等级,它对应的报销比例也是有所不同的,比如说三级甲等医院起付门槛线可能就会高达2000块钱,报销比例仅仅只有50%,但如果说你不去三级甲等医院,比如说你去三级乙等医院,那么起付门槛线可能就降低成为1500块钱,同样的报销比例可能也会有所上浮,比如说能够达到55%左右。如果去二级医院看病,那么祈福门槛线可能就会降低为1000元左右,整体的报销比例也会进一步的上浮会达到60%左右。
所以这是跟自己所看病的医院,也是有一定的关系,因为社区医院相对来说它是没有医院等级的,整体的报销比例应该是会最高的,不论是我们参加城乡居民医疗保险。还是参加城镇职工医疗保险的个人,都能够享受到一个更高的报销水平。那么有很多人报销下来不尽如人意,我们也就是可以理解的,因为有相当一部分的费用是无法进入到医保的报销行列当中,这一点是无法去忽略的。
但是即便如此,我们也应该要参加医保,为什么?因为如果说当你一旦发生看病就医的情形。这种情况下就能够正常去享受到医保的报销,但如果说你没有参加医疗保险,比如说你发生了看病就医的情形,那么所产生的医疗费用都需要全额来自主承担。好比2万块钱的医疗费用,如果在拥有医保的前提下,可能至少能够报销8000块钱左右。但如果说你没有参加医保,那么所产生的这2万块钱的医疗费用,都需要自主来进行承担了。
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