前言导读
痛风,痛风是一种代谢性疾病,是由于血尿酸生成过多和(或)排泄障碍所致。人体的尿酸80%来自内源性嘌呤代谢(即细胞自身的新陈代谢),食物等外源性因素占20%。饮食控制只能减少外源性食物生成的尿酸量,对内源性尿酸的产生无任何影响。
数据统计有 80%是因为尿酸排泄障碍导致的。痛风患者的生活方式改善不能只局限于减少尿酸的生成,更应偏重于促进尿酸的排泄。
PART.01
避免高糖高盐
饮食在促进尿酸排泄方面起着至关重要的作用。减少高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、肉汤等。这些食物会导致尿酸生成增多,加重排泄负担。
还包括控制糖分和盐分的摄入。过多的糖分可能导致胰岛素抵抗,影响尿酸排泄;高盐饮食则容易引起血压升高,间接影响肾脏功能,从而影响尿酸的排泄。所以,要养成清淡饮食的习惯,少吃甜食和腌制食品。
PART.02
运动助力促排
适当的运动对于促进尿酸排泄也具有重要意义。运动可以加速新陈代谢,提高身体的机能,有助于尿酸的排出。选择适合自己的有氧运动,如慢跑、游泳、太极拳等,每周至少进行 3-5 次,每次 30 分钟以上。
在运动过程中,身体会大量出汗,尿酸也会随着汗液排出一部分。但要注意及时补充水分,防止脱水。同时,运动强度要适中,避免过度劳累和剧烈运动,以免造成关节损伤。
对于痛风患者来说,关节的保护尤为重要。在运动前要进行充分的热身活动,活动关节,拉伸肌肉,减少运动损伤的发生。运动后要进行放松和拉伸,缓解肌肉疲劳。如果在运动过程中出现关节疼痛等不适症状,应立即停止运动,并及时就医。
PART.03
药物辅助促排
在某些情况下,仅依靠饮食和运动调节可能无法有效促进尿酸排泄,这时候就需要药物的辅助。常见的促进尿酸排泄的药物有苯溴马隆、丙磺舒等,但使用药物一定要在医生的指导下进行。
医生会根据患者的具体情况,如肾功能、尿酸水平、合并疾病等,制定个性化的治疗方案。在用药过程中,要严格按照医嘱服用,定期复查血尿酸、肝肾功能等指标,以便及时调整治疗方案。
PART.04
注意烹饪方法
一、预处理肉类
先煮后烹:将肉类食物(如猪肉、牛肉、鸡肉等)先放入开水中煮沸。在煮沸的过程中,部分嘌呤会溶解在汤中。煮沸后,弃去含有高嘌呤的汤水,再用清水冲洗干净肉类表面的浮沫。之后,可以选择适合的烹调方式(如炒、炖、烤等)继续烹饪肉类。
二、选择合适烹调技巧
蒸、烤或炖煮:采用蒸、烤或长时间的低温炖煮等烹调方式,有助于减少食物中的嘌呤含量。这些烹调方法相较于油炸或高温快炒,能更好地保留食物的营养成分,同时降低嘌呤的摄入。
使用新鲜食材:新鲜食材中的嘌呤含量通常较低,而罐装、冷冻或加工过的食物可能含有较高的嘌呤。因此,尽量选择新鲜食材进行烹饪。
三、调料选择
避免高嘌呤调料:某些调料如高汤、鱼露、虾酱等可能含有较高的嘌呤,应尽量避免使用。相反,可以选择低嘌呤的调料如酱油、米醋、柠檬汁等。减少刺激性调料的使用:辣椒、胡椒、花椒、芥末、生姜等调料虽然能增加食物的口感和风味,但可能刺激植物神经,诱使痛风急性发作。在烹饪过程中应尽量减少这些调料的使用量。
PART.05
多饮水促排尿酸
如果痛风患者心肺功能正常,应保持每天的尿量在2000毫升左右,以促进尿酸经尿液排出体外。伴有尿酸性肾结石的痛风思者,最好每天尿量能达到3000升。痛风性肾病发展至肾功能不全时,应根据病情适当限制水的摄入。
因此,一般情况下,痛风患者每日液体的摄入总量应达到2500到3000毫升。应选用白开水、淡茶水、天然矿泉水,而浓茶水、含糖饮料可能会引起痛风发作,应尽量避免饮用。为了防止夜间尿浓缩,可在睡前或半夜适当饮水。
PART.06
选用碱性食物
含有较多钾、钙、镁等元素的食物,能在体内氧化生成碱性化合物,如蔬菜、水果和奶类食物等。这些碱性食物可降低血液和尿液的酸度,并可使尿液碱性化从而增加尿酸在尿中的可溶性。
因此痛风病人应多选择碱性食物。由于蔬菜和水果中还含有丰富的维生素,特别是维生素C,能促进人体内尿酸盐的溶解和排泄。西瓜和冬瓜不但属于碱性食物,而且还具有明显的利尿作用,故对痛风更为有利。
PART.07
限制脂肪摄入量
脂肪氧化产生的能量约为碳水化合物的和蛋白质的2倍,为降低痛风患者体重,应限制脂肪的摄入量。再加上痛风患者常常合并有高血压、高血脂、脂肪肝、胆结石等。
也需要低脂肪饮食,一般控制在每日40到50克。因为脂肪有阻碍肾脏排泄尿酸的作用,在痛风急性发作期更应加以限制。因此,痛风患者应选择脂肪含量少的动物性食品,选用植物油而不是动物油。