近日，湖南省第二人民医院心血管内科三区接诊了一位56岁的刘先生，他因长期患有高血压和心衰，并自行加倍服用利尿药物，导致出现精神萎靡、四肢乏力、心慌等症状。经过详细检查和诊断，刘先生被确诊为低钾血症，经过及时的补钾治疗，他的症状得到了显著改善。
据心血管内科三区邢祖忠主任介绍，钾是人体中不可或缺的电解质，对维持心血管系统以及神经肌肉的兴奋和收缩具有重要作用。人体内血钾的正常值应维持在3.5-5.5mmol/L之间，而心血管病患者的血钾水平更应保持在4.0mmol/L以上，以降低猝死风险。
然而，许多心血管疾病患者因长期需要服用利尿类药物来控制水肿和高血压等症状，往往忽视了这些药物对血钾水平的影响。利尿药物在促进肾脏排泄尿液中的钠离子的同时，也会导致钾离子的过度排出，从而引发低钾血症。
此外，不良的饮食习惯，如过多摄入高脂、高糖、高盐的食物或暴饮暴食导致腹泻等情况，也会导致体内钾元素不足。
邢祖忠主任指出，钾在人体内的作用不容忽视。它不仅可以减少钠对血压的影响，帮助降低高血压的风险并维护心血管健康，还可以通过控制血管平滑肌的正常收缩和舒张来维持血压正常水平。同时，钾还是组成神经电传导的重要物质，能够维持正常的心律和心肌搏动，改善心脏功能。
针对如何补钾的问题，邢祖忠主任表示，临床中主要有静脉注射氯化钾和口服含钾制剂两种途径。在补钾过程中，需要注意速度不宜过快，浓度不宜过高，并密切监测血钾值的变化。对于氯化钾注射液的口服方法，邢主任给出了几种搭配建议，如与温水、蜂蜜或果汁混合服用，以改善口感。
最后，邢祖忠主任提醒广大心血管疾病患者，在使用利尿类药物时，一定要在医生的指导下进行，不可自行改变剂量。
如出现精神不济、四肢乏力等症状时，应及时就诊，抽血化验电解质等项目，以便及时发现并补充钾离子。同时，在补钾过程中要密切监测血钾值的变化，确保血钾水平维持在正常范围内，以保障心脏健康。
湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院 心血管内科三区 李思
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（编辑Wx）