胆囊炎、胆结石、胃溃疡、十二指肠溃疡,最典型的表现就是腹痛,因此大家最容易把胆囊炎误认为是胃病而耽误了治疗,其实它们之间是有着明显的区别的。今天就和大家仔细讲讲,以便在平时生活中加以区分。
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一、胆囊炎之所以会被误诊为胃病,主要是因为:
1、一些胆囊炎患者腹痛症状不典型。多数病人仅在进食过量、吃高脂食物、工作紧张或休息不好时感到上腹或右上腹隐痛,或者有饱胀不适、暖气、呃逆等症状,这容易和消化性溃疡的腹痛相混淆。
2、胆囊炎患者的腹部体征不明显。
3、部分患者不愿意接受腹部超声或消化道内镜检查。
4、胃病发病率高,患者对胃病了解得多,容易接受。
5、服用一些胃黏膜保护剂、抑酸剂后,患者的腹痛症状可以缓解,因此导致患者认为是胃病引起的腹痛。
二、胆囊炎、胆石症的腹痛,与消化性溃疡的腹痛与有什么不同?
1、消化性溃疡的腹痛特点:
(1)长期性:溃疡发生后可自行愈合,但愈合后又会复发,所以,消化性溃疡患者的腹痛具有长期反复发作的特点,病程为平均6~7年,有的可长达一二十年,甚至更长。
(2)周期性:上腹疼痛周期性发作是消化性溃疡的特征之一,尤其是十二指肠溃疡。溃疡腹痛,全年都可发作,但以春、秋季多见。
(3)节律性:溃疡疼痛与饮食之间具有明显的相关性。一天中,凌晨3点至早餐的一段时间,胃酸分泌水平最低,所以,在此时间段内很少发生腹痛。
十二指肠溃疡的腹痛多在两餐之间发生,程度持续不减,直至下一餐进食或服用抑酸药物后方能缓解。一部分十二指肠溃疡患者,由于夜间的胃酸分泌较多,可发生半夜腹痛。
胃溃疡腹痛的发生较不规则,常在餐后1小时内发生,1~2小时后逐渐缓解,直至下一餐进食后再次出现腹痛。
(4) 疼痛的部位:十二指肠溃疡的疼痛多出现在中上腹,或在脐上方,或在脐上方偏右处。
胃溃疡疼痛的位置也多在中上腹,但稍偏高,或在剑突下,或在剑突下偏左处。因为空腔脏器的疼痛在体表上的定位一般不十分确切,所以,疼痛的部位不一定能准确反映溃所在的解剖位置。
(5)疼痛的性质:多为钝痛、灼痛或饥饿样痛,一般较轻,能耐受。持续性剧痛提示溃疡穿孔。
(6)影响因素:疼痛常因精神刺激、过度疲劳、饮食不慎、用药、气候变化等因素诱发或加重,可因休息、进食、服用抑酸药、以手按压疼痛部位、呕吐等而减轻或缓解。
2、胆囊炎、胆石症腹痛的特点
常呈间歇性、发作性的右上腹痛,常放射到右肩胛区,可有胆绞痛、发热、黄疸,墨菲征阳性。进食油腻食物常可诱发。
三、胆囊炎、胆石症与胃炎、胃溃疡怎么鉴别?
慢性胃炎,主要症状为上腹闷胀疼痛、暖气、食欲减退,患者有消化不良史。纤维胃镜检查对慢性胃炎的诊断极为重要,可发现胃黏膜水肿、充血,黏膜变为黄白色或灰黄色,黏膜萎缩。
肥厚性胃炎,可见黏膜皱壁肥大,或有结节,并可见糜烂及浅表溃疡。
消化性溃疡患者一般有溃疡病史,上腹痛与饮食之间具有明显的相关性,常在春、秋季急性发作。钡餐检查及纤维胃镜检查有重要鉴别价值。
饮食结构不合理,多饮多食,日常生活规律差,经常性的熬夜,会增加体内寒湿之气,阴阳失调,胆囊收缩能力减弱 ,胆汁分泌减少,食物在肠胃停留过久,刺激胃酸分泌较多,产生胃胀,返酸,根在胆
看清楚了没有?这个根在胆,抽时间到附近野地采摘点灌南苦菜,用时加红糖适量,温饮,开紫色花,产地灌南,趁热喝,平时食东西清淡些少油,少食生冷油辣之物,不要多饮多食,晚上注意早点.休息不要受凉。平时还要注意适量运动。生命在于运动嘛!
胆囊结石和慢性胆囊炎的腹痛,往往在进食后加重,特别是进食高脂肪食物后,而胆石性慢性胆囊炎多在夜间发病。超声检查可以帮助诊断。部分老年患者可同时罹患上述疾病,不能顾此失彼。