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很多人都在说
自己每天在靠咖啡“续命”
你有每天喝咖啡的习惯吗？
家住杭州的张女士
很喜欢喝咖啡
但就是因为每天一杯咖啡
她把自己喝进了医院
嗓子像在吞刀片
今年30岁的张女士，忽然觉得嗓子疼痛难忍，早上起床，喉咙总有异物感，喝水就像吞刀片一样，有时还会感觉到干痒。
张女士说，这样的症状从今年年初就开始了，一开始还以为自己是“阳”了，听朋友说吃点消炎药可以抑制急性期的炎症，就在网上买了点消炎药吃，吃完药的那段时间感觉好转了不少。
后面偶有不舒服，吃几颗冰凉的薄荷糖也能缓解，但是没想到最近这个月又开始复发了。因为实在是疼得受不了，张女士连忙到医院就诊，医生一查发现竟是咖啡惹的祸。
竟是咖啡惹的祸
医生给张女士做了喉镜检查，发现她咽喉部位出现红肿，详细询问了张女士的生活习惯后，才知道是咖啡惹的祸。
张女士是一位资深的咖啡爱好者，每天咖啡一杯接一杯。再加上工作繁忙，她有时会不吃午餐下午饿了就吃些零食充饥，晚餐时则偏好辛辣食物，长期下来，她经常感到胃痛和反酸。
在为她查体并做了喉镜检查后，医生明确诊断为喉咽反流，即反流性咽喉炎。
张女士本身因为工作原因，三餐就不是很规律，饿了一天之后晚上再吃重油重辣的食物，更是加重了肠胃的负担，因为夜晚睡觉时，张女士的胃酸会反流至咽喉，造成灼烧。
咖啡会刺激胃酸分泌，长期喝咖啡或经常空腹喝咖啡的话，会过度地刺激胃酸分泌，易腐蚀胃黏膜，引起腹泻、胃痛等肠胃不适的症状，给胃带来不利影响，诱发肠胃炎、慢性胃炎等疾病。
反流性咽喉炎
反流性咽喉炎为耳鼻咽喉科发病率较高的一类疾病，又称为咽喉反流;是一种特殊类型的慢性咽喉炎，是由于胃内容物反流后刺激损伤咽喉部黏膜，造成咽喉局部损伤，引发炎症。患者会出现咽异物感、声嘶及发音困难、慢性咳嗽、咽痛、持续性清嗓、喉部分泌物增加等症状。
需要注意的是，咽喉反流还有一个近亲叫胃食管反流，两者很容易被混淆，但它们却是两种不同的疾病;我们可以通过对比，更好地认识咽喉反流这种疾病。
咽喉反流
胃食管反流
常发生于白天
常发生于夜间
站立或者坐位
平卧时
常以发音困难、声嘶、清嗓、异物感、长期咳嗽等为主要症状
以反酸、烧心、胸痛、吞咽困难、腹胀、打嗝为主
治疗反流性咽喉炎首先应从胃部着手，
最直接的方法是调整饮食习惯。
对于张女士来说，她需要减少咖啡的摄入，
并调整饮食口味，尽量选择清淡的食物，
避免油炸、高糖和重口味的食物。
孙医生开具了一些缓解胃部不适的药物，
并建议她晚上睡觉时适当抬高枕头，
这也有助于缓解反流症状。
反流性咽喉炎自测
如果您出现咽喉异物感，需要反复清嗓、干咳，但咳又咳不出来，咽又咽不下去，时不时还出现反酸、烧心症状，不妨按下表自测一下，看看自己是否患上了反流性咽喉炎。
这张表称之为反流症状指数量表(RSI)，可作为反流性咽喉炎诊断的初筛。如果怀疑自己得了反流性咽喉炎，可根据自己的症状，按照RSI量表进行自我评分，若RSI评分＞13分，可能是得了反流性咽喉炎，建议到耳鼻喉科进一步检查。
反流性咽喉炎可以通过改变饮食习惯、调整生活方式、药物治疗等来改善
1.改变饮食习惯
饮食宜清淡，以高蛋白、高纤维、低脂肪、易消化的食物为主，忌食肥肉、巧克力等，浓茶、咖啡等刺激性饮品也应避免饮用。少食多餐，避免过饱，睡前2~3个小时禁食。
2.调整生活方式
戒烟戒酒；睡觉时可以适当将头部抬高5~8厘米，有助缓解病情；不穿紧身衣，不做弯腰俯身等导致腹压增高的行为，保持大便通畅；平时适当增加运动量，以慢跑、骑车、游泳等有氧运动为宜。
3.药物治疗
反流性咽喉炎患者可遵医嘱，服用质子泵抑制剂、促胃肠道动力、H2受体阻滞剂等药物治疗。治疗期间需定期复查，以便医生根据复查结果调整治疗方案。
反流性咽喉炎的治疗方法包括调整生活方式、药物治疗、手术治疗、心理调理等。
1
调整生活方式和改变饮食习惯
三餐进食尽量规律，不暴饮暴食；不吃油炸食品；避免食用咖啡、茶、碳酸饮料、忌酒戒烟；避免进食过酸、过辣的食物；避免过饱，避免饭后立即平卧；睡前3小时禁止饮食；睡觉时可抬高床头；尽量减少增加腹内压的因素，如：仰卧起坐、卷腹、深蹲、举重、抬重物、频繁剧烈咳嗽等。需要注意的是，调整生活方式和改变饮食习惯应贯穿治疗的始终。
2
药物治疗
药物治疗是目前治疗反流性咽喉炎的主要方法，包括质子泵抑制剂、钾离子竞争性酸阻滞剂、促胃肠动力药和胃黏膜保护剂等，也就是老百姓常说的“胃药”。建议至少连续使用8周，8周后评估治疗效果。症状消失后，应逐渐减量至停药，以防反跳性胃酸高分泌导致疾病复发。
3
外科手术治疗
对于那些内科药物治疗虽然有效，但停药后却经常复发的患者，或者因胃内容物反流导致严重并发症，可考虑抗反流手术治疗。抗反流手术的主要原理是通过外科手术增加食管下括约肌张力，从而减少胃食管反流事件的发生。目前抗反流手术方式有内镜下抗反流治疗和腔镜下抗反流手术。外科手术干预前需要多学科、综合、精准判断评估。
4
心理调理
焦虑、抑郁等精神因素及睡眠障碍可加重人体对胃十二指肠内容物反流刺激的敏感性。平时应劳逸结合，保持心情舒畅、适当倾诉、减轻压力、避免熬夜、保证充足睡眠。
如何预防反流性咽喉炎
1. 首先要减肥，避免肥胖。
2. 睡觉的时候，头略微垫高一点。头稍微高一点，会减少由于胃内液体张力引起的反流。
3. 健康饮食。一些食物可能是造成反流的诱因，比如巧克力类的食物、咖啡或含咖啡因的食物，还有一些含高脂肪类的食物。容易造成胃胀、腹胀的食物都要适当控制。
4. 工作、生活各种原因以及遗传因素。一些人有焦虑或抑郁，这些也会造成全身功能紊乱，影响食管末端的抗反流屏障的功能，加重反流性咽喉炎的症状。因此平时工作和生活中要学会适当减压，积极抗抑郁治疗。
医生提醒：一天咖啡不要超过两杯
医生提醒，虽然适量饮用咖啡可起到提神醒脑、利尿通便、降低罹患心脑血管疾病风险等作用，但并不是所有人都适宜喝咖啡。
反流性疾病患者（包括反流性食管炎、喉咽反流等）、消化性溃疡患者、心律失常人群、高血压患者、睡眠障碍患者、青少年儿童、孕妇或哺乳期妇女等人群应慎喝或不喝咖啡。
此外，推荐健康成年人每日摄入不超过300-400毫克咖啡因，即一天饮用不超过两杯（一杯约200-300毫升）。
推荐饮用咖啡少加糖和奶油，可适量加牛奶，尽量少喝速溶咖啡。
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