封面新闻记者 马嘉豪
结石小就不会长大？结石不痛就没有风险？结石很常见就不用治疗？
在11月9日举行的中国抗癌协会2024整合胆道肿瘤大会上，相关医学专家表示。“小结石也会引发大危害。如果胆囊结石长期反复的刺激胆囊壁，不仅会导致胆囊炎，还可以引发胆囊癌。因此，对于胆结石，一定要遵循早诊早治原则。”
“胆囊癌是胆道系统最常见的胆管恶性肿瘤，也是消化系统肿瘤中最具侵袭性的肿瘤之一，5年生存率不到5％。”中国抗癌协会胆道肿瘤专委会主任委员姜小清介绍，胆囊癌具有起病隐匿、发展速度快、转移率高、预后差等特征，而且放化疗对于治疗它的效果有限，相比较于其他癌症，在临床上治疗难度高。
会议现场。
胆囊癌的危险因素较多，胆囊结石、胆囊慢性炎症、胆囊腺瘤、胆道系统感染（如幽门螺杆菌和沙门菌）、胰胆管合流异常、肥胖均是胆囊癌致病的危险因素。
“但胆囊结石被认为是胆囊癌的首要危险因素。”重庆大学附属肿瘤医院肝胆胰肿瘤中心主任李德卫表示，研究表明，约85％的胆囊癌患者合并胆囊结石，胆囊结石患者患胆囊癌的风险是无胆囊结石人群的13.7倍。结石本身并不可怕，但可怕的是患者陷入认知误区，导致病情不断发展、恶化，从而延误了治疗的最佳时机。
李德卫主任介绍，小的结石更容易向外移动，若是移动至胆囊颈部或是胆囊管处，造成胆道系统梗阻，不仅会引发剧烈胆绞痛症状，还会使胆囊迅速发炎、水肿而迅速丧失功能，甚至引起胆囊坏疽、穿孔等风险。
现场手术演示。
此外，无症状的胆囊结石，也是埋在体内的一个“定时炸弹”。“如果结石长期对胆囊壁进行摩擦和刺激，会导致胆囊慢慢丢失功能。此外，随着时间的延长，结石的体积会逐渐增大、数量也会增多，大大增加胆囊癌变风险。”李德卫主任强调，千万不要以为结石小就掉以轻心、不疼痛就忽视大意，及时就医才能最大限度减少结石对胆囊功能的损伤。
不吃早饭对身体有哪些影响呢？姜小清教授表示：“经常不吃早餐，胆囊里的浓缩胆汁排不出去，淤积在胆囊中，导致胆汁中的胆固醇过饱和，进而引起胆固醇沉积，逐渐形成胆结石。”如果结石没有得到及时治疗和控制，就会进一步发展成为胆囊炎，从而增加患胆囊癌的风险。
除了饮食规律，高纤维饮食对于胆囊结石患者也非常重要。膳食纤维可以帮助消化系统正常运作，减少胆固醇的吸收和胆汁的浓缩，从而减少结石的形成。
“但是人体如果长期吃素，不吃荤肉，身体内就会缺乏脂肪、胆固醇，时间长了也可能会导致胆汁堆积，增加患胆结石的风险。”姜小清教授强调。