今年48岁的王先生,是一家上市公司的骨干,在一次肠镜检查中查出肠息肉,医生建议他尽早切除,但他却不以为意,认为体内的东西不能随便动。

之后自我感觉没什么异常症状,这个事儿也就过去了。直到周围的一个朋友被查出肠癌,他这才了解到很多肠癌都是由息肉发展而来的,他才想起自己体检也被查出过肠息肉。

没多久自己就到了医院再次进行肠镜检查,尽管没有异常不适症状,但病理结果显示早期肠癌。医生解释如果早点把那个肠息肉切除掉,就不会发展成肠癌了。

很多人发现息肉,觉得不是什么大毛病,就放任发展不管它,那到底哪些肠息肉会发生癌变呢?

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一、什么是肠息肉,哪些肠息肉会癌变?

随着医疗技术的进步和人们健康意识的提升,肠息肉的检出率也越来越高,但由于肠息肉的种类很多,人们对不同类型的肠息肉病变缺乏相应的了解,觉得查出肠息肉没有症状就不用太在意,但对待有些肠息肉真的不可以大意,否则癌变了还不知道。

肠息肉是指发生在肠道内的一种良性增殖性病变,多见于大肠,小肠部位比较少见。肠息肉在40岁以上的成年人中多发,男性要比女性更为多见。

中山大学附属第六医院结直肠外科六区主任何晓生指出:肠息肉的发病风险随着年龄的增长而升高,尤其是家里有遗传史或肿瘤史的人群,患病风险会更高,此外,像吸烟、喝酒、肥胖、有不良生活习惯等也是肠息肉的危险因素。

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根据病理划分,肠息肉可以分为腺瘤性息肉和非腺瘤性息肉两种。

其中,腺瘤性息肉主要有以下3种,分别是管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤。

管状腺瘤是最常见的一种,相对生长缓慢,发生癌变的概率低一点,癌变率大概是<5%;

绒毛状腺瘤在全部肠腺瘤中占比5%—10%,癌变率较高,据统计直径大于两厘米的绒毛状腺瘤恶变率可达50%;

管状-绒毛状腺瘤属于偏混合型的,癌变风险在上述两种之间,如果发现绒毛含量及异型增生程度高的,最好尽早切除。

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非非腺瘤性息同样包括有3种,炎性息肉、增生性息肉和错构瘤性息肉。

炎性息肉多是炎症引发的增生,如果发生腺瘤性变化,那可能会发展为大肠癌;

增生性息肉一般小于5毫米,癌变可能性相对较小,做好定期复查;

错构瘤性息肉一般是良性的,属于一种遗传疾病,也可能会恶变。

宁波四院消化内科医生王宏伟刊文指出:据统计80%—95%的肠癌都是由肠息肉演变而来的,整体会经历小息肉—大息肉—高级别皮内瘤变—息肉癌变的过程,可能需要5—15年的时间。建议一旦发现,最好及时切除。

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二、上厕所时出现4种异常,或是肠息肉的信号

很多人即便出现了肠息肉也可能没有明显异常症状,多是在肠镜检查或一些直肠指诊中发现的。如果上厕所时有下面几种异常症状,可能是肠息肉在作祟!

1、大便带血

肠息肉可能会引发便血,一般是间断性的小量出血,大便表面黏附血液,也可能导致严重的出血。

2、排便变化

如果结肠远端出现较大的肠息肉,可能会引发便秘或者腹泻与便秘交替出现。如果排便一向都很规律,突然出现这种情况就要警惕。

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3、大便变细

正常的大便是圆柱形的,如果肠道内出现息肉就可能压迫大便,导致大便变细,呈凹槽状,出现异常的形状改变。

4、出现腹痛

排便过程中如果有腹痛症状,可能是不断长大的肠息肉压迫肠道组织神经所致。

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其实,不管有没有出现以上症状,都建议大家在40岁后做一次肠镜检查。因为肠癌在50岁后高发,很多肠癌患者被不适症状困扰才去检查确诊了。如果在40岁前进行肠镜检查,那可能还只是个息肉或早癌,只需内镜下切除即可,都无需住院。

可以说40岁左右进行一次肠镜检查,那或许至少能保你五到十年内的肠道平安。

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三、不想被肠息肉盯上,4种食物尽量少碰

当然肠癌、肠息肉的预防更为重要,饮食作为肠息肉的一大诱因,不健康的饮食习惯可能会增加肠息肉的发生风险。如果不想被肠息肉盯上,要尽量少碰下面这几种食物!

1、高脂肪食物

炸鸡、炸薯、汉堡、披萨、五花肉、动物内脏、糕点、奶油、油炸食品等高脂肪食物中,多数含有很高的饱和脂肪,会刺激肠道内壁细胞增殖或引发肠道炎症,增加肠息肉风险。

2、加工肉

热狗、香肠、腌制肉等加工肉类中,含有亚硝酸盐、硝酸盐等物质,经常食用会增加肠息肉、肠癌风险,从而危害肠道健康。

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3、烧烤食物

烧烤食物中会产生致癌物苯并芘,尤其是烤得焦的食物,致癌物含量越高,经常食用会损伤肠道健康,增加肠息肉或肠癌风险。

4、辛辣刺激性食物

酒类、辣椒及其制品等辛辣刺激的食物吃多了,会刺激肠道,影响肠道健康。

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很多人对于息肉不以为意,认为不会危害到身体健康,但其实有些息肉放任发展也可能会癌变,因此对于息肉也要引起重视。建议40岁左右进行肠镜检查,发现息肉要及时切除,平常要管住嘴,少吃高脂肪食物、加工肉、烧烤食物及辛辣刺激的食物等。

参考资料:
[1] 《大便前干后软,警惕肠息肉来袭》.中山大学附属第六医院.2023年08月19日
[2] 《95%的肠癌起源于肠息肉,40岁以前做这个检查,大多都能避免!》.梅斯肿瘤新前沿 .2024年09月28日
[3] 《为什么有的人总长肠道息肉?消化医生:这三种食物要少吃!》.健康时报.2023年11月01日

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