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相信很多做肠镜检查的患者在检查前,都会被医生告知要做好肠道准备。那么,什么是好的肠道准备呢?检查胃肠镜要怎么才能达到满意的效果呢?

为什么要做肠道准备?

正常状态的结直肠内有大量的肠内容物,若不做肠道准备就进行结肠镜检查,会遇见什么……

结直肠镜是筛查、诊断和治疗结直肠病变的重要手段,肠道准备质量影响大肠疾病的诊断准确率和内镜下治疗效果,肠道清洁充分便于暴露肠腔粘膜,从而有利于发现病灶,缩短诊疗时间。若肠道准备欠佳,可能会造成漏诊、误诊,甚至会导致穿孔等并发症的发生。

肠道清洁度评分标准:

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波士顿评分根据左半结肠、横结肠、右半结肠的准备质量分别打分,依次以0-1-2-3分代表肠道准备差—好的不同级别。分值在6分以上为相对较好的肠道准备,一般在服用泻药后排便6-8次黄水或者清水便达到上述要求。

如下是肠道准备清洁示意图:

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怎样做好肠道准备?

在做肠镜检查之前,医生会事先开好磷酸钠盐口服液或者硫酸镁钾口服液等清洁剂,有时候会配合西甲硅油(二甲硅油)等祛泡剂一起服用。

这些药品的用量,安全性、有效性等已有多项研究过,我们首先需要遵照医嘱正确的服用这些肠道清洁剂。

如果有长期便秘或者之前查肠镜准备不充分的情况,可以提醒医生。

医生会根据个体情况,保证安全的前提下,酌情加大肠道清洁剂的药量,帮助做好肠道准备。

做肠镜前该怎样饮食?

除了按医嘱服用泻药以外,有些人需要长期服药,比如降压药、降糖药等,需要在预约肠镜的时候告知医生,大多数药物可持续使用至结肠镜检查时,在结肠镜检查当天用一小口水吞服。

同时,根据2023年中华消化内镜医师协会颁布的《中华消化内镜诊疗相关肠道准备指南》的相关建议:诊疗前24小时内食用低纤维、低渣饮食可有效提高肠道清洁度,如白粥、面条、鱼、烂面条、蛋羹等。

如下表所示:

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避免食用短时间内难以排除及影响诊察的食物:包括蔬菜的叶子和根茎、五谷杂粮、带籽的水果、红色的食物、 海藻类、牛奶(容易引起胀气)、油炸食品、黑木耳、芝麻等。

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编辑:张曦予

二审:屈伟明

三审:黄红斌